侯宗楠 薛茸丹 王爱娟 胡慧

    带脉作为奇经八脉之一，是人体唯一一条横向分布的经脉，起到约束诸经，通调周身气血的作用。带脉的巡行似一条宽大的“束带”，上从肾出第二腰椎水平面，下至胞宫、会阴绕腹股沟于小腹之下汇合，左右经肝、胆、脾与足少阳胆经相合，中环胃脘、大、小肠约束包裹着整个腰腹部，与足六经及其他奇经均存在密切联系。带脉独特的横行之“体”决定了其调束全身经脉气血之“用”。若带脉失和则周身气血统摄失司，治疗时应以通调带脉经气为首要原则。通调带脉针刺法来源于著名针灸学家杨甲三教授临床经验，是基于经络辨证理论及对带脉解剖形态认识的延伸，总结创新而成的一套针法心得。针法总以通调带脉经气、调和阴阳为纲纪，兼顾脾胃枢纽为根本，临证治疗代谢性疾病、妇科疾病及腰背痛症疗效确切，分析总结如下。

    1 带脉“体用”的理论探析

    1.1 中医之“体用”引申自中国古代哲学

    “体”和“用”是中国古代哲学中表达本体与现象、实体与功用、原则与应用的一对基本范畴[1]，两者的内在关系主要体现在三个层面。第一，狭义上“凡天地万物，皆有形质，就形质之中，有体有用”，即“体”为物质形质，“用”为功能特点；第二，广义上“体”是本质的、内在的根本，是第一性的，而“用”则是由“体”而丛生的，第二性的；第三，体用一源，二者之间相互统一、不可分离。《易传序》中指出“至微者理也，至著者象也。体用一源，显微无间”，并指出所谓体就是“微”，所谓用就是“显”，而“微”就是理，“显”就是象。体用一源则是指“用”为“体”的表现形式，“体”为“用”的化生根本，二者是相辅相成、相互统一的关系。

    体用理念贯穿中医理论的各方面，常用于脏腑功能特点的相关分析，如五脏藏精气而不泻，故体属阴而用阳，六腑泻而不藏，体属阳而用阴。经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。经络系统的“实体”和功用之间亦符合联系密切、相互统一的特点。

    1.2 带脉之体决定了其“束”“调”的功能特点

    总的来说，带脉之体决定了其“束”“调”的功能特点，而其功能特性的发挥也依赖于带脉之体的完整和通畅。奇经八脉多以经脉的功能特点进行命名，如督、任、维、带，均是取其统摄、主导的功能特点，带脉则取“束带”之意。从狭义上讲，带脉之体即为一条宽阔的束带，约束着周身经脉的气血运行。《奇经八脉考》中指出带脉“围身一周，如束带然”。带脉之用主要集中在“束”和“调”两个方面。《难经集注》中亦云“带之为言，束也。言总束诸脉，使得调柔也” ......