彭高强 文颖娟 陈茉 仝武宁

    重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是一种影响骨骼肌神经肌肉接头的自身免疫性疾病，其特征为波动性肌无力，常累及眼肌、咽喉及四肢，具有晨轻暮重，活动后加重，休息时减轻，可发生于全身各个骨骼肌的特点[1]。目前治疗MG没有特效药，一般采取对症治疗，如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制治疗等。

    中医无重症肌无力这一说法，但根据其主要表现为肢肉活动无力而将其纳入“痿症”范畴。主要是由于脾虚或痰湿瘀血等浊邪阻滞中焦，导致脾不能输布散津至四肢肌肉而表现出四肢肌肉收缩无力或偏废不用的临床症状，以脾虚为本，浊邪阻滞为标，病机总属于虚实夹杂[2-3]。动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1, Drp1)是调控线粒体分裂的一种蛋白，对线粒体分裂起主要作用，线粒体分裂增加会使网状结构发生改变，线粒体片段化增多、细胞内Ca2+紊乱以及活性氧的大量产生从而导致线粒体的损伤[4-5]，研究表明，抑制大鼠骨骼肌中线粒体Drp1蛋白表达，可以减少线粒体的过度分裂，从而对线粒体功能的改善，骨骼肌收缩能力有一定的积极作用[6]，前期实验研究表明葛根及其复方能够改善重症肌无力大鼠骨骼肌肌力及线粒体功能[3, 7]。在此基础上，本实验观察葛根及其复方对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠骨骼肌组织及线粒体Drp1蛋白影响，以进一步明确葛根治疗MG的机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    80只SPF级Lewis大鼠，雌性，体质量为(160～180)g，精神状况良好，由成都达硕实验动物有限公司提供，动物许可证号：SCXK(川)2020-030。本实验通过陕西中医药大学伦理审查，动物伦理编号：SUCM-DL20210621001。

    1.2 实验处方与药物

    葛根方：葛根20 g；葛芪方：黄芪15 g、葛根20 g；葛参方： 丹参15 g 、葛根20 g；葛妙方：牛膝15 g、黄柏15 g、薏苡仁15 g、苍术15 g、葛根20 g；葛芪参妙方：牛膝15 g、黄柏15 g、薏苡仁15 g、黄芪15 g、苍术15 g、葛根20 g ......