邹乔 李雁 陈一凡 孔煜荣 陈瑜

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由多种肺内(如肺炎、误吸等)或肺外因素引起的，以难治性低氧血症和进行性呼吸窘迫为主要表现的临床急危重症。流行病学调查数据显示，中国每年约有67万ARDS患者，全球范围内ARDS的病死率为30%～40%[1]。目前，临床仅以保护性俯卧位机械通气作为较高等级证据支持的治疗措施，仍亟需安全有效的防治手段进行干预[2]。Meta分析研究表明，中西医结合治疗ARDS在降低病死率、减少平均机械通气时间、改善氧合指数、下调促炎因子等方面优势明显[3]。

    本实验所采用的益气化瘀解毒方为全国名老中医药专家、首都国医名师杜怀棠教授根据多年临床诊疗经验，针对ARDS肺气虚衰，毒瘀闭肺[4]的关键病机而创设的经验方。前期实验研究发现，益气化瘀解毒方中剂量组(即本实验中药复方组采用的剂量)可显著调节脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的ARDS模型大鼠炎症通路蛋白核因子NF-κB(nuclear factor kappa-B，NF-κB)p65/p50、NF-κB抑制因子α(inhibitor of NF-κB，IκBα)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase，p38MAPK)及炎症因子白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的表达水平[5-8]；又运用生物信息学方法分析[9]，推测本方可能通过上调小窝蛋白-1(caveolin-1, Cav-1)而干预ARDS炎症级联反应。因此，本研究通过观察益气化瘀解毒方对ARDS模型大鼠Cav-1蛋白及炎症因子IL-12、IL-13表达水平的影响，探讨益气化瘀解毒方调控ARDS炎症反应的可能作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    健康SPF级雄性SD大鼠18只 ......