杨亚伟 约日古丽·麦海提 于泽楷 赵燕

    腹型肥胖即中心型肥胖，以脂肪细胞在腹部皮下或腹腔器官内沉积而引起的腰围增大为特征，是临床肥胖症的主要类型[1]。本病是导致2型糖尿病、代谢综合征等多种疾病的主要危险因素之一[2-3]。目前对肥胖症的证候分类颇多，但缺乏对其的统一认识及大样本流行病学资料作支撑[4]。证候要素是构成证候的基本单位，可重复性和可操作性强，易于临床掌握[5]。近年来运用证候要素工具研究肥胖症证候特点的文献有所增加，但研究病种与腹型肥胖相关者较少[6]。本研究采用因子分析的方法对539例腹型肥胖者的中医症状特点及证候要素的分布特征进行探索，以期为腹型肥胖辨证论治体系的建立及临床治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究纳入的539例受试者来源于2021年3月至2021年7月在北京中医药大学、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学第三附属医院、枣庄市中医医院、北京中医药大学深圳医院(龙岗)及厦门市中医院等7个分中心。其中男性118例，占21.89%，女性421例，占78.11%。职员及学生占比较多，分别占34.14%(184人)和20.78%(112人)。吸烟者45人(8.35%)，不吸烟者494人(91.65%)。饮酒者69人(12.80%)，以前饮酒，现已戒酒者19人(3.53%)，不饮酒者451人(83.67%)。平均年龄(34.46±10.62)岁，平均体重(body weight，BW)(76.38±12.78)kg，平均腰围(waist circumference, WC)(93.79±9.69)cm，平均体重指数(body mass index, BMI)(28.04±3.15)kg/m2。本研究已得到北京中医药大学伦理委员会审批(批准号：2020BZYLL0702)。

    1.2 纳入标准

    符合诊断标准：参考世界卫生组织制定的诊断标准[7]：BMI≥24 kg/m2，且男性WC≥90 cm或女性WC≥80 cm；年龄18～65周岁；无重大疾病、精神疾病；自愿参与，签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)妊娠、哺乳期妇女；(2)发热或白细胞计数>20×109/L；(3)红细胞计数1 cm，肝、肾血管瘤直径>1.5 cm；(5)高密度脂蛋白<0.8 mmol/L，血脂四项中其他任何一项超过正常值上限的2倍；(6)糖尿病患者；(7)尿蛋白、尿糖、尿酮体阳性。

    1.4 一般信息采集 ......