岳园 何沂 郝雅妮 梁艳霞 樊茂蓉

    支气管哮喘(asthma)是呼吸系统常见病，在中国发病率较高，病情易反复，根据其临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期[1-2]。慢性持续期以每周均会出现不同频度和(或)不同程度的喘息、气促、胸闷、咳嗽为主要表现，是疾病转归预后的关键时期[3]。因此，在支气管哮喘慢性持续期给予有效控制，减少其急性发作至关重要[4]。目前现代医学治疗支气管哮喘慢性持续期患者以抗炎、解痉、平喘等为主，对临床症状有一定改善作用，但仍有部分患者得不到有效控制，且长期用药易出现耐药性及药物副作用，临床疗效不尽理想。中医学将该病归为“哮病”范畴，本课题组在临床实践中发现气郁、痰凝、血瘀是导致支气管哮喘慢性持续期迁延难愈的主要病机[5]，故治疗当以疏肝解郁、活血化痰为基本原则。基于此，本研究对支气管哮喘慢性持续期痰气瘀阻证患者在西医常规治疗的基础上，联合解郁肃肺方治疗，疗效显著，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2020年8月～2021年3月中国中医科学院西苑医院收治的痰气瘀阻型支气管哮喘慢性持续期患者50例，按照SAS区组随机法分为观察组和对照组，每组25例。观察组25例，脱落3例(2例受试者移居外地，1例受试者出差无法来院复诊)，完成22例。对照组无脱落，完成25例；观察组男9例，女13例；平均年龄(57.63±13.38)岁，平均病程为(8.65±12.04)年，治疗前哮喘控制分级2级患者3例，3级患者19例，ACT评分(13.82±3.81)分，中医证候总分(26.36±6.97)分，抑郁量表评分(9.86±4.40)分，焦虑量表评分(7.73±2.10)分，EOS计数为(0.41±0.45)分，IgE计数为(319.80±442.60)分。对照组男10例，女15例；平均年龄(53.60±16.34)岁，平均病程为(11.34±16.60)年，治疗前哮喘控制分级为2级的患者13例、3级的患者9例，ACT评分为(14.04±2.89)分，中医证候总分为(23.60±8.49)分，抑郁量表评分为(8.88±4.53)分，焦虑量表评分为(7.76±2.77)分，血EOS计数为(0.44±0.44)分，IgE计数为(271.10±343.80)分。纳入研究的两组患者治疗前性别、年龄、病程、哮喘控制水平、中医证候积分、ACT评分、焦虑抑郁量表评分及血EOS及血IgE水平情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本临床试验方案通过中国中医科学院西苑医院伦理委员会审批(批件号:2020XLA004-2) ......