高晶 扈觐玺 刘佳琪 姜斯佳 冯颖童 王景霞 赵晋燕 曾亚力

    2 型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)在中医以“消渴”论治,临床研究表明气阴两虚证在糖尿病中最为多见,并为糖尿病前期的常见证型[1],且有医家认为气阴两虚证可贯穿糖尿病的整个病程[2]。 T2DM 患者多因暴饮暴食、过食肥甘厚腻等致食积、湿热蕴结于脾胃,使脾胃受损,运化失常,致清阳不升、浊阴不降,若日久迁延不愈,燥热之邪耗气伤津,则发为气阴两虚之证[3]。 当代名中医施今墨先生指出:“血糖者,饮食所化之精微也,若脾失健运,血中之精就不能输布脏腑。”[4]可见脾失健运、精不正化是其关键,故当以健脾益气为主,顾护脾胃,兼以养阴生津,保全津液,达到止渴之效。“参竹降糖方”是根据中医辨证保健理论组方而成[5],以人参健脾益气,助中焦健运,津液生化有源,葛根升清降浊,恢复脾气散精之能,辅以玉竹、桑叶、青钱柳养阴润燥,生津止渴,以及蜂胶补虚弱、止消渴,共奏益气养阴,生津止渴之功,且益气而不助热,养阴而不滋腻。 前期研究显示参竹降糖方能降低气阴两虚型高血糖模型大鼠的空腹血糖,调节脂代谢紊乱,缓解胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及增强胰岛β 细胞功能,改善体质症状[6]。 本研究进一步观察参竹降糖方对气阴两虚型高血糖模型大鼠证候相关的免疫和内分泌指标,及其对肌肉组织糖代谢的影响,并从骨骼肌胰岛素信号通路探讨其可能的作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 动物

    雄性 SD 大鼠90 只,体质量(220±20)g,购自北京维通利华实验动物技术有限公司[许可证号:SCXK(京)2016-0006],SPF 级大鼠维持饲料,由北京科澳协力饲料有限公司提供;特殊高脂饲料(猪油10%、蔗糖15%、蛋黄粉10%、酪蛋白5%、胆固醇1.2%、胆酸钠0.2%、碳酸氢钙 0.6%、石粉0.4%、鼠维持饲料52.6%)由北京斯贝福生物技术有限公司提供;动物饲养于北京中医药大学动物实验室的屏障环境中,室温为(24±2)℃,空气相对湿度为(50±10)%,光照 12 小时/天,自由饮水。 动物伦理审批号:BUCM-4-2019110201-4032。

    1.2 药物

    人 参 ( 批 号: 20190501-1)、 桑 叶 ( 批 号:20190501)、葛根(批号:20190501)、玉竹(批号:20190501)、青钱柳(批号:20190518),以上饮片均购于河北祁新中药颗粒饮片有限公司;蜂胶粉(含70%蜂胶)购于河南长葛(批号:20190618) ......