袁欣 何鑫蓉 袁宜勤

    癌性疼痛为肿瘤科常见的症状,据世卫组织统计,每年约50%新发癌症患者伴有疼痛症状[1]。 目前,临床常以药物治疗为主,其中注射用吗啡、芬太尼透皮贴及羟考酮缓释剂等阿片类药物在临床较为常用[2,3]。 但是多数研究认为,癌性疼痛患者使用阿片类药物容易出现药物耐受性弱,部分患者随着疼痛程度的增加,药物用量也呈现递增趋势,长期使用很容易引起恶心、呕吐以及便秘等副作用[4]。 癌性疼痛在中医学属于“痛症”范畴[5],“不荣则痛”“不通则痛”是疼痛的基本病机,病因是由经脉阻滞、脏腑失调所致,治疗应以通经活络、化痰逐瘀、调补脏腑达到镇痛效果。 艾灸能够活血通络、调节阴阳[6]。 针刺也是临床公认的控制疼痛的一种有效手段,已证实其可有效缓解癌痛[7]。 但是艾灸与针刺两者联合用于癌痛治疗的相关研究较少。 因此,本研究重点分析毫火针联合背腧穴艾灸治疗癌性疼痛患者,并探究其效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2019 年10 月至2020 年10 月在湖南中医药大学第一附属医院接受治疗的80 例癌性疼痛患者随机分为对照组(40 例)和治疗组(40 例)。 治疗组年龄 35 ~72 岁,平均(53.01±5.51)岁;男 25 例,女 15 例;TNM(tumor-nodemetastasis)分期:3 期 17 例,4 期 23 例;肿瘤类型:胃癌 14例,肺癌13 例,肝癌 7 例,其他 6 例。 对照组年龄 34 ~75岁,平均(52.34±5.42)岁;男 22 例,女 18 例;TNM 分期:3 期 15 例,4 期 25 例;肿瘤类型:胃癌 12 例,肺癌 15 例,肝癌6 例,其他7 例。 2 组患者基本资料比较无明显差异(P>0.05)。 本研究经湖南中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(批准号:201905-12)。

    1.2 纳入标准

    (1)由肿瘤引起的疼痛,且数字评分法(numerical rating scale,NRS)超过3 分患者;(2)自愿签署知情同意书患者;(3)预计生存期超过1 个月患者;(4)未经手术治疗且以癌性疼痛为主要表现患者 ......