代倩兰 刘绍能

    精气理论是中医学重要的基础理论和思维方法，是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能之间的相互关系以及与脏腑经络关系的系统理论[1]。精能化气，气化功能维持着生命的正常进程，并且调控着疾病的发生发展。自噬是维持细胞内稳态的过程[2-3]，对生物体的生长发育和疾病的发生发展起重要作用。近年来自噬的机制及自噬在各种疾病中的作用研究也取得了一定的进展，但仍不明晰。精气与自噬在人体的正常生命活动和疾病的发生发展中都发挥着重要作用。本文从细胞自噬与精化气过程、气化的新陈代谢功能、气化主导的生长发育、气的免疫防御功能、气的信息传递功能、精气阴阳双向调节功能等几个方面进行分析，论述细胞自噬与精化气及气化的功能联系，拓展精气理论在人体微观世界的延伸内容，丰富精气理论的内涵，为细胞自噬机制提供了有力的中医理论依据。

    1 精化气维系人体的生命进程

    在中国古代哲学思想中，精气学说是研究精气的内涵及其运动规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种思想[1]，是先贤认识宇宙自然、生命现象、医学问题的自然观和方法论[4]。有学者提出精气与现代自然科学的某些理论相暗合。如将中国哲学的“气论”与现代物理学的“场论”加以比较，认为“气”即“场”[5]，“无形”之精气类似于电场等非粒子性或连续性物质，“有形”之精气类似于粒子性或非连续性物质[4]等。在中医学中，精是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合形成的一种精华物质，是生命的本原[1]。如《素问·金匮真言论篇》言：“夫精者，身之本也。”气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，可调控新陈代谢，维系生命进程。精和气是构成人体、维持生命活动的最基本物质。精主要指物质，气主要言功能。精能化气，气化功能维持着生命的正常进程，并且调控着疾病的发生发展。人体之精充盈则化气充足，生命活动旺盛，机体健康，反之则疾病产生。精气虽是极细微物质，但是碍于古代科技发展的局限，对其认识仍停留在宏观和表观的层面。

    2 细胞自噬与精化气的关联

    2.1 细胞自噬是一种精化气的过程

    细胞自噬能够实现物质的降解和重利用[6-7]。人体细胞需要适当的自噬，它能阻止有毒蛋白质聚集物的形成、清除受损的细胞器，并为细胞和有机体提供生存所需的能量及底物[7]。精主要是指物质，是言物质而寓功能，气主要指功能，是言功能而寓物质[8]。自噬激活和降解代谢产物类似于中医理论中精化气的过程[9] ......