孙文静 马惠昇 穆静 袁兰英 宋斐 杨楠 魏晓歌

    随着社会的发展及工作压力的增大,加之长时间劳损和不正确坐姿,颈肌劳损在年轻人中越来越普遍。颈肌劳损是一种局部软组织损伤性疾病,属于静力性损伤的类型。静力性损伤是指长时间固定某一动作而没有得到及时充分的缓解及修复的一种损伤。长时间低头工作或学习,颈肌劳损发生应力环境的改变,颈椎动静力平衡破坏,导致颈椎小关节不稳以及周围组织的炎性病变,影响颈交感神经正常功能的发挥,最终会发展为颈椎病[1]。临床上发现,大部分青年患者影像学检查并未见明显病理征,但是头晕、头痛、视物模糊、血压变化、颈部疼痛等交感神经兴奋或抑制的临床症状却十分明显和严重。因此,重视颈肌劳损并尽早治疗显得尤为重要。

    本文通过家兔颈椎前屈造模,使颈部肌肉受到静力性负荷,局部肌肉及血管受压,血液循环减慢,形成缺血缺氧的微环境,代谢产物无法及时清理,产生堆积,从而引起肌肉损伤[2]。课题组前期研究发现,理筋手法可激活肌纤维骨架蛋白的表达,促进细胞骨架形态的修复,同时改善局部血液循环,促进炎症吸收,恢复骨骼肌正常形态和功能[3]。本研究通过观察不同时间点家兔一般情况、组织形态学变化、超微结构、自噬相关因子的蛋白表达变化及mRNA水平的变化,探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)在理筋手法治疗骨骼肌静力性损伤过程中对骨骼肌过度自噬的抑制作用的机制研究。

    1 材料与方法

    1.1实验动物与分组

    6月龄日本大耳兔40只,体质量(2.0±0.6)kg,雌雄各半,实验动物由陕西君行生物科技有限公司提供[许可证号:SCXK(陕)2017-001],饲养于宁夏医科大学实验动物房,常规分笼饲养。室温为15～20℃,湿度为50%～60%,12小时/12小时明暗周期,自由饮食饮水。家兔适应性饲养1周后,根据随机数字表法选取5只作为空白组(K组),剩余35只均予以颈肌屈曲造模,每日5小时,60天后随机选取5只为模型组(M组)与空白组比较,验证造模是否成功。剩余30只随机分为模型组和手法治疗组,每组15只。模型10天组(M10)、20天组(M20)和30天组(M30),均不予任何治疗。治疗组每日予以理筋手法治疗,分别在第10天、20天、30天进行取材,即为治疗10天组(Z10)、20天组(Z20)和30天组(Z30)。实验过程中对动物的处置符合国家实验动物福利伦理的相关规定,严格遵守宁夏医科大学实验动物福利伦理原则,实验过程严格符合2006年中华人民共和国科学技术部颁布的《关于善待动物的指导性意见》,伦理学批号:2018-121 ......