安娟 李振宇 常裕绅 张子鸣 叶子丰 匡浩铭 匡建军 戎宽

    腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)是指由于椎间盘组织在外力或退行性病变的作用下,纤维环破裂,髓核向外突出,导致单侧或双侧坐骨神经受压或受刺激而引起的腰背痛、下肢放射性疼痛、麻木等为主要症状的一种疾病[1]。相关研究发现[2],疼痛是由于髓核突出诱导自身免疫介导所产生的炎症反应而引发的。大部分患者的腰部疼痛呈自限性,所以临床上多以保守治疗作为本病的首选方法[3]。中医学外治法具有操作方便、毒副作用小、疗效确切等优点,患者易于接受[4]。《理瀹骈文》指出:“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药。”药膏外贴属于体表给药,经皮肤吸收后,能让药效直至病所。铁包金巴布膏为湖南省中医药研究院匡建军教授经过长期临床实践而得出的经验膏方,在临床上能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状[5],前期也有实验[6]表明此中药药膏有确切的抑制炎症的作用,但其对LDH的作用机制尚未研究。故本研究采用自体髓核移植法制备大鼠LDH模型,探讨铁包金巴布膏的治疗作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及实验环境

    SPF级3月龄雄性SD大鼠40只,体质量200～250 g,购自湖南中医药大学实验动物中心,合格证号:SYXK(湘)2019-0009。所有大鼠均饲养于湖南中医药大学动物房大鼠实验室,室温23～25℃,湿度50%～60%,12小时交替明暗周期,标准饲养。本实验通过湖南中医药大学动物实验伦理委员会批准。

    1.2 实验药物

    铁包金巴布膏由湖南省中医药研究院制剂室制备,组成:铁包金10 g、生川乌6 g、生草乌6 g、肉桂8 g、木瓜4 g、三棱4 g、莪术4 g、木鳖子4 g、木通4 g、当归4 g、白蔹4 g、赤芍4 g、透骨草4 g、血竭2 g。将本处方药物浓缩后水提,在水域恒温中加热搅拌均匀,再涂至无纺布上,盖衬。规格7 cm×9.5 cm每片,每10 g药膜中含2 g生药材。

    双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林软膏)(北京诺华制药有限公司,批号:VP2727,规格20 g/支)。

    1.3 主要实验试剂与仪器

    苏木素、伊红(珠海贝索细胞科学技术有限公司,货号分别为BA4097、BA4098);大鼠肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、大鼠白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)试剂盒(睿信生物科技有限公司,货号分别为RX302058R、RX302869R);超纯总RNA提取试剂盒、mRNA逆转录试剂盒(上海近岸生物科技有限公司,货号分别为E096-01A、E047-01B) ......