赵莎莎 刘银鸿 焦艳竹 赵晓红 陈晓

    慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的病变,在多种致病因素影响下,胃黏膜发生慢性炎症性改变,可出现胆汁反流、糜烂等症状体征,但部分患者缺乏典型性症状,可伴有餐后腹胀、嗳气、反酸、上腹部胃脘痛[1]。慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“吐酸”的病症范畴,该病的主要病位在于胃,与肝,脾关系密切,众医家对其发病机制具有多种说法。外邪犯胃,饮食不节等可导致胃气阻滞,胃失和降,导致中焦气机不利,脾胃升降失司,出现嘈杂、痞满等症,或忧思劳碌,气郁伤肝,肝气郁结,导致肝气横逆侵犯脾胃,中焦气机不畅发为胃痛[2];又或先天禀赋不足,脾胃机能失调,饥饱无常,或过度劳累,正气虚损,导致脾胃虚弱、升降失调,气机阻滞,发为胃痛;或脾阳不足,脾胃失于温熙,寒虚而胃痛[3]。中医穴位贴敷、针灸在慢性胃炎具有丰富临床经验,且联合运用有助于获得更佳的治疗效果[4]。基于笔者多年临床研究,认为慢性胃炎多以“脾胃虚弱”为根本病机,拟采用温针灸联合穴位贴敷治疗,并从分子角度分析其疗效机制,为临床研究提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2020年8月至2022年7月间在衡水市中医医院治疗的100例慢性胃炎中脾胃虚弱证患者,参照随机数字表法分为2组,各50例。治疗组47例,脱落3例;其中男25例,女22例;年龄18～64岁,平均(36.84±9.71)岁;病程3～14年,平均(8.22±1.94)年。对照组中48例,脱落2例;其中男27例,女21例;年龄19～63岁,平均(36.12±9.08)岁;病程2～13年,平均(8.01±1.95)年。两组基线资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。本文经衡水市中医医院伦理委员会批准(批准号:20200611A)。

    1.2 纳入标准

    (1)经胃镜检查确诊为慢性胃炎[5];(2)满足《中药新药临床研究指导原则》脾胃虚弱证的诊断标准[6],主症为胃脘隐痛、喜暖、喜按,次症为神疲乏力、大便稀溏、纳呆少食、食后胀满,舌淡苔薄白,脉沉细;(3)依从性好,基线资料完整;(6)患者自愿签订知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)消化性溃疡、十二指肠溃疡等其他消化系统病变;(2)主要器官严重病变;(3)妊娠和哺乳的女性;(4)精神异常;(5)其他急慢性感染病变;(6)不按时服药或复查;(7)过敏体质;(8)自身免疫性病变 ......