贾海忠 赵进喜 刘宁 董振华 温建民 王建明 王世东 李多多 罗文轩

    1 骨的内涵与功能特点

    刘宁主任医师:

    骨即人体的骨骼,《说文解字》云:“骨,肉之覈也”,意指骨是肌肉下所覆盖的坚硬组织。从解剖结构看,骨可分为骨膜、骨密质、骨松质和骨髓。骨膜包裹和覆盖在骨的表面,可产生感觉,并营养骨质。骨髓是填充于骨髓腔和骨松质之间的内容物,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能,黄骨髓以脂肪组织为主。骨密质较为致密、坚硬,骨松质较为疏松、松软,二者共同构筑骨的主体。骨具有支撑形体、保护内脏、储藏骨髓、构成运动基础结构等功能。《灵枢·经脉》云:“骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙”,提示骨骼质地坚硬,可支撑和维持形体。骨骼可形成支撑架构,保护内脏免受外力损伤。比如颅骨保护大脑,胸椎、肋骨和胸骨围成胸腔保护心、肺,骨盆保护腹腔内重要脏器。《素问·脉要精微论篇》曰:“骨者髓之府。”骨还可储藏骨髓,而骨髓充盈能反过来充养骨骼,促进骨的生长发育。造血干细胞、免疫细胞等也都由骨髓产生、孕育。此外,骨骼作为人体运动系统重要组成部分,骨骼还是运动的杠杆,关节则是运动的支点,配合肌肉和筋的收缩、牵引,从而共同完成相应的运动。生理情况下,骨髓充足,骨质致密,肢体活动自如、有力;病理情况下,骨髓不充,骨质疏松,脏腑功能受到影响,肢体可见骨骼疼痛,或表现为运动障碍。

    董振华教授:

    骨在中医理论中,既属于五体之一,又属于奇恒之府。骨的生理功能,包括与筋、脉、肉、皮共同构成支撑形体、保护内脏、产生运动的结构。同时,又与脑、髓、脉、胆、女子胞一样,具有贮藏精微物质,为人体生命活动提供物质基础的作用。因此,从中医养生角度看,养骨也是重要内容之一。《素问·生气通天论篇》云:“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命”,强调调养气血,可使骨质坚硬,有利于人体健康长寿。此即所谓“养生先养骨,养骨即养命”。

    贾海忠教授:

    骨的生理功能需要与其他组织配合共同完成。骨的生长和骨质坚硬的特性需要骨髓的充养,肾精化生肾髓,髓可养骨。骨的连接与关节的稳固需要筋的辅助,而筋包括肌腱、韧带、关节囊等,与骨紧密相连。骨的活动直接由肌肉主导,肌肉丰厚则骨的活动自如,肌肉消瘦则骨用失司。骨的生长离不开血脉的滋养,脉道通畅,血运丰富,则可为骨供给气血等物质基础。其实,骨的生长发育也离不开皮肤。皮肤接受紫外线,可以促进合成维生素D并有关骨钙代谢,从而增强骨质的坚硬程度。因此,筋、脉、肉、皮、骨,五体协调统一,方可共同发挥骨的生理功能 ......