欧阳欢 李刚 唐雪纯 程发峰 王雪茜

    乌梅[Prunusmume(Sieb.)Sieb.etZuce.],别名梅实,为蔷薇科植物梅树的未成熟果实(青梅)的加工熏制品。味酸,性平,归肝、脾、肺、大肠经,功效敛肺、涩肠、生津、安蛔,常用于肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛,崩漏等[1]。《神农本草经》[2]言其:“下气,除热烦满,安心,止肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痔,蚀恶肉。”现代药理研究表明[3],乌梅具有抑菌、镇咳、镇静催眠及抗惊厥、抗病毒、抗变态反应、抗肿瘤、抗氧化、抗纤维化、降低血脂、抑制黑色素、抗生育、治疗结肠炎、降血糖、防治结石和止血等多种药理作用。

    王庆国教授为第四届国医大师,首届全国名中医,享受国务院政府特殊津贴,“燕京刘氏伤寒学派”掌门人,从事临床、教育、科研五十余年,对《伤寒论》的造诣极深,临床用药经验也颇为丰富。乌梅是王教授临床常用和喜用的扶正祛邪药物之一。王庆国教授以乌梅性味为着眼点,结合临床实践,认为乌梅的功效主要表现在“酸收”上。《黄帝内经》最早见“酸收”一词,现代教材[1]将“酸收”释义为“能收、能涩”,有敛肺止咳、涩肠止泻、固表止汗、固精缩尿、固崩止带等功效。酸收法最早源于李中梓《医宗必读·泄泻》中所提出的“治泻九法”,指运用具有酸敛收涩作用的药物配伍组成方剂,以达到收敛耗散、固涩滑脱、开胃生津等目的[4]。王教授认为,乌梅的“酸收”之性具体体现在以下几方面 :敛心神,涩肠敛肺,敛肝气、固护正气,敛阴生津等。其酸收之性既可收敛,防止正气耗散,又可祛邪。常辨证施治、谨守病机,善用乌梅配伍治疗多种疾患。现将其临证运用乌梅药对经验介绍如下。

    1 重酸敛神,补肝养心:乌梅—炒枣仁

    《内经》言:“卧,则血归于肝”,亦云:“肝藏血,血舍魂”。如此可知,肝藏魂的功能是建立在肝血足的基础上,养肝血是治疗失眠的重要治则[5]。《不知医必要》:“血虚则无以养心,心虚则神不守舍……终夜不寐”,心气涣散则无力推动血行,可见失眠健忘等神志病变,“心苦急,急食酸以收之”,《金匮要略》曰:“夫肝之病补用酸”。同气相求,酸味药能较好地收敛心神浮热,安心除烦,且酸入肝具有补肝、泄肝的作用。

    酸枣仁味酸、甘,性平,归心、肝经,具有养心补肝,宁心安神,敛汗,生津之功效 ......