李骁群 程翰林 陈婧 陈夷 张皓倩 覃庭威 赵瑞珍

    体重指数(body mass index, BMI)是用于衡量体重是否符合正常标准的一项重要指标,正常范围为18.5～23.9 kg/m2,低于或超出这个范围即表现为消瘦、超重肥胖。BMI指数异常现象在我国人群中普遍存在,会对机体产生各种负面影响,如降低身体素质机能、增大心脑血管及各种代谢疾病的患病风险[1-2],因此尽早进行体质量状态的辨识变得尤为重要。中医学较早认识到不同体型人群的舌象特征存在差异[3],现代研究也表明体重指数与舌象存在一定的相关性,异常BMI人群舌色、舌苔特征通常不同[4]。舌诊作为中医临床诊断和辨证的重要依据,目前正不断向客观化和标准化的方向发展,越来越多的学者已经在舌象客观研究方面取得了较大进展。本研究以不同BMI指数的体检大学生为切入点,通过图像数据化技术提取消瘦、超重肥胖人群的舌象特征参数,分析各组舌象RGB、Lab及HSV参数差异,探讨BMI指数与舌象参数的相关性,以期为消瘦、超重肥胖人群的辨识和诊疗提供一定客观化依据[5-6]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本课题的研究类型为横断面研究,采用整群抽样的方法选取2019年9月于北京中医药大学入学体检的大学生(包括研究生)作为研究对象,由经过统一培训的2名专业研究人员收集研究对象的年龄、性别、身高及体重等指标,计算BMI指数,BMI=体质量(kg)/身高(m)2。纳入标准:通过体检无严重器质性疾病、既往3个月无急慢性疾病者;年龄不低于18岁;对研究方案知情同意且能配合舌象拍摄者。排除标准:体检基本资料及指标不全者;因糖尿病、胃肠疾病、严重器质性病变、恶性肿瘤及其他急慢性代谢疾病引起的继发性消瘦和超重肥胖者;舌象拍摄过程中不配合者。最终纳入符合标准的体检者386例,年龄为18～22岁,平均年龄为(18.22±1.26)岁,其中男性175例,平均年龄为(18.24±1.08)岁,女性211例,平均年龄为(18.20±1.40)岁。本研究依托于上海中医药大学承担的国家重点研发计划—中医智能舌诊系统研发项目,为其子课题,经上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会审查通过(批号:2018-626-55-01)。

    1.2 分组标准

    按照中国成人超重和肥胖诊断标准[7]将研究对象划分为3组:消瘦组(BMI<18.5 kg/m2),体重正常组(18.5≤BMI≤23.9 kg/m2),超重肥胖组(BMI≥24.0 kg/m2)。

    1.3 舌象图像采集 ......