李进红 汪林骏 肖豆 任红梅

    卵巢癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤,当疾病进展至晚期时易出现大量的腹水,导致腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、心率加快等问题[1]。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)是目前研究比较热门的血清肿瘤标志物,可在一定程度上反映肿瘤细胞的复制活性,卵巢癌伴恶性腹水患者的CEA、CA125、HE4水平往往较高[2]。目前西医治疗卵巢癌伴恶性腹水的手段有限,抽腹水、补充营养、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)腹腔灌注等方法可暂时起到一定疗效[3]。

    中医学理论认为,卵巢癌属于“癥瘕”之范畴,腹水属于“臌胀”之范畴,其病机为脏腑气血失调,蕴结胞脉,日渐成癥瘕。肝藏血,主疏泄,为女子之先天。肝气郁滞,横犯困脾,使运化失司,水湿凝聚成臌。治则以健脾祛湿、疏肝利水为法[4]。本研究以此为指导自拟疏调利水汤,观察疏调利水汤联合IL-2腹腔灌注治疗卵巢癌伴恶性腹水的疗效及对CEA、CA125、HE4的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    前瞻性选取2020年1月～2023年1月我院收治的104例卵巢癌伴恶性腹水患者为对象,采用随机数字表法分为两组。灌注组52例,年龄32～75岁,平均(52.02±5.74)岁,腹水量(3 689.96±274.14)mL;腹围(90.14±8.95)cm;功能状态(performance status,PS)评分:0～1分38例,2分14例;卵巢癌分期:Ⅱ期18例,Ⅲ期31例,Ⅵ期3例。汤剂组52例,年龄31～75岁,平均(50.64±6.08)岁,腹水量(3 701.21±265.32)mL;腹围(91.47±8.02)cm;PS评分:0～1分35例,2分17例;卵巢癌分期:Ⅱ期21例,Ⅲ期29例,Ⅵ期2例 ......