杨璐 杨桦 刘文钊

    世界卫生组织将不孕症定义为一对夫妇婚后或者同居,在没有采取任何避孕措施的情况下定期发生性行为一年而没有怀孕。据WHO估计,全球约有近6000万～8000万人罹患不孕症,约占育龄人口的13.0%～15.0%,且发展中国家的发病率远远高于发达国家[1]。中医学治疗不孕症主要采用中药、针灸等方法[2],其中,针灸作为一种中国特有的绿色疗法,在治疗功能性不孕症方面有很大的优越性,历朝历代都有不少文献记载。西晋皇甫谧《针灸甲乙经·妇人杂病篇》最早提出针灸可以治疗不孕症,其后历代文献中均载有针灸治疗不孕症的丰富经验,值得深入挖掘整理[3]。后世医家将不孕症的病因概括为内外两因,内因为先天禀赋、脏腑虚弱、七情内伤,外因有六淫之邪和奇经损伤[4]。近年来利用针灸治疗不孕症的报道逐渐增多,且疗效确切、价格低廉、不良反应少等特点,备受患者青睐。本文通过检索数据库中针灸治疗不孕症的临床文献,运用数据挖掘技术,对针灸治疗不孕症的选穴进行分析,为临床提供治疗依据。

    1 资料与方法

    1.1 筛选方法

    具体文献筛选流程见图1。

    图1 针灸治疗不孕症临床文献筛选流程

    1.2 检索策略

    通过中国知网(CNKI)、维普数据(VIP)、万方数据(Wanfang)和PubMed数据库,检索自建库以来至2022年8月1日针灸治疗不孕症的临床文献。中文检索词包括“不孕症”“不孕”“针灸”“针刺”“艾灸”等,英文检索词包括“infertility”“acupuncture”“moxibustion”。

    1.3 纳入标准

    (1)研究对象为诊断明确的不孕症女性患者;(2)干预措施为针刺或艾灸,可联合其他治疗手段;(3)有明确的针灸处方;(4)研究类型为临床研究类;(5)诊疗标准达到国内外统一标准;(6)重复发表文献取其中1篇。

    1.4 排除标准

    (1)无具体穴位的文献;(2)诊断不孕症合并他病的文献;(3)非临床研究且对照组为针刺组的文献;(4)处方穴位名为个人经验穴名。

    1.5 文献提取

    文献提取均由2位研究人员完成(采用双盲法),若出现提取结果不一致时,需共同讨论达成一致后方可录入 ......