徐俊杰 洪莹 周思淇 陈江冰 沈锦

    后循环缺血是指大脑后循环部位短暂性脑缺血或脑梗死,通常是由于椎基底动脉对脑干、小脑、丘脑等脑部组织供血不足所引起,临床主要症状表现为眩晕、肢体麻木、呕吐、视觉障碍、视物旋转、短暂意识丧失等,其中以眩晕为最早期症状或首发症状,可伴有自主神经功能损伤[1]。中医将后循环缺血性眩晕归为“眩晕病”的病症范畴,中医整体理念和独特的辨证论治理论,加之历年来多位医家总结的临床经验,在减轻眩晕症状和提高临床疗效等方面具有一定优势[2]。中医通常从虚、实两个角度论治眩晕,实者多为瘀血阻滞,脑窍不通,或风火痰涎上扰清窍;虚者多为髓海空虚,气血不足,清窍失养;主要病理因素包括风、火、痰、虚、瘀等,其中风、痰在眩晕病的作用尤为关键[3]。朱丹溪认为无痰则不作眩,眩晕多火、痰相兼为病,痰因火动,火性炎上[4]。《黄帝内经》中所述“风气流行,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾;诸风掉眩,皆属于肝”,表明眩晕是由于风邪所导致,风与肝密切相关[5]。痰饮是眩晕病的主要病理因素,脾虚运化失司,水谷精微运化不足,日久内生痰饮,水湿随风阳上扰清窍,导致眩晕[6]。基于后循环缺血性眩晕多“风痰上扰证”的特点,本研究拟在常规治疗基础上,加用夏麻止眩汤联合养血息风针法治疗,以期获得更佳治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2022年1月到2023年1月在株洲市中心医院就诊的107例后循环缺血性眩晕风痰上扰证患者,基于计算机随机排列法分为治疗组(54例)和对照组(53例)。治疗组51例(脱落3例,1例自行退出、1例失访、1例依从性差),其中男/女比值为24/27,年龄37～64(46.28±3.90)岁,病程1～9(5.18±1.30)个月,眩晕程度分为轻度21例、中度30例。对照组51例(脱落2例,1例发生严重并发症、1例私自服用其他药物影响疗效判定),其中男/女比值为22/29,年龄39～63岁,平均(46.10±3.72)岁,病程1～8个月,平均(5.02±1.45)个月,眩晕程度分为轻度24例、中度27例。两组的基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本研究经株洲市中心医院伦理委员会批准(批准号:202112【41】号) ......