张博锋 余浪 王维

    脑卒中后失语症(post-stroke aphasis,PSA)为脑卒中常见并发症,多为卒中后脑语言中枢及其联系的传导束损伤所致,患者多伴有不同程度的阅读、言语、理解等障碍,对患者身心健康威胁极大,且显著增加了家庭与社会经济负担[1]。当前临床多通过言语功能康复训练对PSA患者实施干预[2]。中医在PSA康复中具有显著优势,其中舌三针为常用的内病外治手段,可通经活络、醒脑开窍、振奋督阳,调节局部微循环,提升神经肌肉兴奋性,促进言语功能康复[3-4]。中医认为,心主神明,开窍于舌,若神明有病,则必波及舌体;舌体有病,累及心神,二者互相影响,为点舌疗法提供了重要理论基础[5]。点舌开窍法即是于舌处给药,通过对应刺激达到改善言语功能的目的。本研究拟对45例PSA患者进行分析研究,旨在明确点舌开窍法联合舌三针的干预价值,为PSA的临床干预提供实践借鉴及参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2021年2月至2022年10月广东燕岭医院收治的90例PSA患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组男性23例,女性22例;年龄61～79岁,平均(70.04±7.74)岁;病程2～6个月,平均(4.19±0.51)个月;卒中类型为脑出血16例、脑梗死29例。研究组男性20例,女性25例;年龄60～79岁,平均(69.51±8.38)岁;病程2～6个月,平均(4.32±0.48)个月;卒中类型为脑出血14例、脑梗死31例。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)。本研究通过医学伦理委员会批准[批准文号:粤燕医(2021)伦审YL02号]。

    1.2 诊断标准

    符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[6]中脑卒中诊断标准,符合《言语失用的诊断及治疗进展》[7]中失语诊断标准,存在读写障碍、难以正常理解他人话语、言语謇涩等。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述诊断标准;(2)均为脑卒中后出现失语,且持续时长≥2周;(3)波士顿诊断性失语检查分级≥1级;(4)知情同意本研究;(5)母语为汉语。

    1.4 排除标准

    (1)存在痴呆、精神障碍者;(2)其他因素(如短暂性脑缺血发作、脑肿瘤等)所致言语功能障碍;(3)存在抑郁、焦虑症者;(4)晕针者;(5)过敏体质;(6)纳入研究前1个月内采取相关干预者 ......