李胜利 宿建宁 欧阳怀亮

    血管性帕金森综合征(vascular Parkinson’s syndrome,VPS)通常是由于脑卒中、高血压、脑动脉粥样硬化、糖尿病等因素引起,临床主要表现为运动迟缓、肌张力增大、步态异常、神情僵滞,可伴有半身不遂、失语、锥体束征等症状[1]。临床治疗以常规对症治疗为主,包括降压、降脂、降糖、抗血小板聚集、改善血液循环、营养神经、稳定斑块等[2]。中医认为,VPS属于“颤证”的病症范畴,该病是以肾虚为本,血瘀、风动为主要病理因素,《医编》中所述,在上为脑,在下为肾,虚则皆虚,为VPS的根本病因为肾精亏虚奠定理论基础[3]。患者多为老年人,精气渐衰,肾精亏虚,则肝血失源,导致肝肾亏虚;或中风日久,累及肾精,肾精不足,筋脉失养,髓海无法充养,进而导致脑窍失养,脑髓不足,无法主司神明,出现智力减退、表情呆板、行动迟缓等症;肾开窍于耳,肾精亏虚,无法濡养耳目,出现耳鸣耳聋;肾精亏虚,肝失所养,阴不制阳,导致肝阳亢盛,阳亢郁久化风,出现风动之征;再者年老多虚多瘀,气血运行不畅,气滞则血瘀,瘀血日久可生风,进一步加重脏腑气衰[4]。本文对41例VPS患者在常规治疗基础上,运用怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗,分析临床治疗效果。结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取武警广东总队医院在2022年1月～2022年12月收治的89例血管性帕金森综合征肾虚血瘀证患者,参考随机数字表法分为对照组45例和治疗组44例,对照组剩余41例(脱落4例,1例失访,1例无法坚持治疗终止治疗,1例出现其他严重病变,1例发生严重不良反应需终止治疗),其中男24例,女17例,年龄52～77岁,平均(62.74±9.10)岁,病程1～7年,平均(4.05±0.89)年,霍亚分期分为1级9例、1.5级8例、2级11例、2.5级10例、3级3例;其中伴有腔隙性脑梗死26例、糖尿病9例、高血压19例。治疗组剩余41例(脱落3例,1例出现其他严重病变,1例失访,1例无法坚持治疗终止治疗),其中男27例,女14例,年龄51～76岁,平均(62.02±9.38)岁,病程1～7年,平均(4.31±0.96)年,霍亚分期分为1级11例、1.5级9例、2级9例、2.5级9例、3级3例;其中伴有腔隙性脑梗死28例、糖尿病7例、高血压17例。两组的资料无明显差异(P>0.05),具有可比性 ......