许宗颖 张冬梅 张雪丽 王文雅 张迪 陈萌

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种肠道非特异性炎症性疾病,常见临床表现为腹泻、粘液脓血便及腹痛,病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。UC在任何一个年龄段均可发病,且发病率呈上升趋势[1]。UC的肠黏膜屏障改变及肠道免疫紊乱是UC的主要发病机制,神经肽分泌合成和释放的异常存在于UC结肠组织的不同解剖层次,与疾病活动及结肠炎症相关,神经—免疫网络异常被认为是UC的病理机制之一。

    乌梅丸在《伤寒论》原著中主要用于治疗蛔厥、久泻久利和厥阴病提纲证,多用于治疗肝脾胃肠的功能失常,包括UC。乌梅丸中乌梅味酸涩性,敛肺涩肠;黄连、黄柏味苦,解烦治利;干姜、附子、肉桂、细辛、蜀椒味辛性温热,温中祛寒;党参、当归味甘性平,健脾养肝,气血双补。在经方中乌梅丸这种四种不同药味的配伍方式仅此一例,因此乌梅丸配伍研究具有很高的价值。

    UC属于中医“久痢”“痢疾”“肠澼”等疾病范畴,寒热错杂是UC的主要证型之一[2]。UC病程长,病机复杂,与乌梅丸适应症相符合。临床及实验室研究均证实乌梅丸对UC具有较好治疗前景,乌梅丸能够调节肠道免疫,减轻肠道炎症。乌梅丸及其拆方能否通过神经—免疫网络的途径干预UC尚不明确。因此,本研究以乌梅丸四味独特配伍形式进行拆方,通过观察乌梅丸及拆方对UC模型大鼠炎症因子、神经肽的作用,为乌梅丸治疗UC的作用机制和配伍规律提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及实验环境

    SPF级雄性SD大鼠83只,体质量(220±20)g,合格证号:SCXK(京)2020-0033,由斯贝福(北京)生物技术有限责任公司提供。饲于SPF级动物房,室温控制在(25±0.5)℃,相对湿度控制在50%～60%,采用12/12明暗光照,自由摄食饮水饲养。本研究遵循实验动物伦理,并获得北京中医药大学伦理委员会的批准(BUCM-4-2020092905-3119)。

    1.2 实验药物

    乌梅肉(批号:2005001)购于安国市聚药堂药业有限公司;党参(批号:2002012)、干姜(批号:1911002)、当归(批号:D2005028)购于四川新荷花中药饮片股份有限公司;黄连(批号:20200101)、黄柏(批号:20191201)、细辛(批号: 20191201)、肉桂(批号:20203001)、黑顺片(批号:20200201)购于安徽桐花堂中药饮片科技有限公司;花椒(批号:200401)购自广东联丰中药饮片有限公司 ......