王林云 潘锋 李宝金 曾凤

    孙思邈《千金要方》集唐初及唐以前医学之大成,保存了大量针灸医学成果,具有极高的理论研究与临床实用价值。值得注意的是,现今通行本宋校《备急千金要方》(以下简称“宋校本”)与早期传本《新雕孙真人千金方》(未经后人校改,基本保存原著旧貌[1]。以下简称“新雕本”)针灸文献存在大量异文[2]。笔者通过对两版本针灸文献的逐字对勘,发现二者在篇次篇题、条文编次、病种、主治病症、腧穴顺序、穴名及定位等方面多有异同,如新雕本在外阴、胆窍阴两穴,宋校本并作窍阴;新雕本阳关,宋校本作关阳。本文以学科性差异为重点,对这些版本异文进行分析考察,探讨宋人整理《千金要方》针灸文献的原则、方法及内容,以期为当今针灸文献理论研究提供一定的参考。

    1 《千金要方》宋校本与新雕本针灸文献异文概述

    《千金要方》针灸文献主要源自《黄帝内经》《黄帝明堂经》《针灸甲乙经》《明堂图》《明堂人形图》等[3],针灸专篇卷29主要叙述腧穴理论与刺法灸法等,卷30记载了大量孔穴主对病症。对比发现,宋校本与新雕本此两卷的相异之处主要包括篇次篇题异文52处,腧穴定位异文96处,穴名异文22处,以及大量病种及主治病症异文。此外,宋校本增补诸多针灸文献。分述如下。

    1.1 篇次篇题异文

    《千金要方》卷29的具体内容包括明堂三人图、经脉流注、针灸禁忌以及针例和灸例等,卷30以孔穴主对法为主。宋校本与新雕本此两卷的篇次篇题异文计52处,其中以卷30居多,详见表1。从表中可见:(1)从篇题来看,新雕本以疾病分篇,包括头病、舌病、膝病、风病、癫病、杂病6篇,显示出孙思邈原书按照“病”编排疾病主治。宋校本则有两种分篇标准,一是按照身体部位,分为头面、心腹、四肢3篇。二是按照病因病机分为风痹、热病、瘿瘤、杂病4篇。此外,宋校本将妇人病独立成篇,并将小儿病附列其中,显示出分科细化的趋势;(2)从篇内内容编排来看,新雕本将头病与舌病并列立篇,将手、臂、胸、腰等病列于《舌病第二》;将肠胀鸣不食、呕吐、吐血、咳逆等病列入《膝病第三》,疾病归类混杂。宋校本则根据类别的相似性,分为身体部位、病因病机分别归类孔穴主对,分类清晰,便于临床查找使用。

    1.2 条文编次异文

    宋校本与新雕本针灸文献的条文编次异文,大致可分为三类:(1)条文所在卷次不同。如“左手关前寸口阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛……刺足少阳”条,新雕本位于卷14《小肠腑·虚实第二》,宋校本位于卷13《心脏·脉论第一》。又如“两乳间名身堂,主上气厥逆”条,新雕本位于卷15《脾脏·虚实第二》,宋校本位于卷17《肺脏·积气第五》;(2)条文所在篇次不同 ......