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编号:1626230
从《内外伤辨惑论》探讨李杲对仲景思想的继承与发挥
http://www.100md.com 2024年3月23日 环球中医药 2024年第3期
瓜蒂,五苓散,1李杲引仲景之语,2李杲引论仲景之方,3李杲融汇运用仲景之药,4小结
     姜婧 刘刚 张钰欣 刘钟阳 曹晓璇 余如霞 王湫澄 张保春

    《内外伤辨惑论》是易水学派医家李杲的代表著作之一,据“自序”所言“中年以来,更事颇多,诸所诊治,坦然不惑,曾撰《内外伤辨惑论》一篇,以证世人用药之误”[1]1,可见本书凝聚了李杲诸多临证经验,《四库全书总目提要·内外伤辨惑论》称其“阐发医理,至为深微”[2]。而《内外伤辨惑论·卷下·临病制方》中李杲慨叹“仲景药为万世法,号群方祖,治杂病若神,后之医家,宗《内经》法,学仲景心,可以为师矣”[1]45,另据《元史·列传第九十·方技》所载李杲“其学于伤寒、痈疽、眼目病为尤长”[3]。由上可见,李杲对仲景之学倍加推崇且卓有发挥。本研究将以“回归易水学派、回到李杲”为初心,立足于《内外伤辨惑论》,以考据学的方法,系统、全面的梳理李杲对仲景学术思想的继承与发挥,以期更加深刻的认识易水学派医家李杲的学术思想,并厘清仲景之学在金元时期的影响与发展。

    1 李杲引仲景之语

    遍览《内外伤辨惑论》全书,明引仲景之语共计5处,现将其与对应《伤寒论》(明赵开美影刻宋本[4])《金匮要略》(邓珍本仿刻宋本[5])列表如下(见表1)。

    表1 《内外伤辨惑论》所引仲景之语

    从诸引文中可见,李杲不但引用《伤寒论》之语,还在明言引用了《金匮要略》之语(见表1第4与5条)。考仲景《伤寒杂病论》的版本流传,可知《伤寒论》的流传较早也较为广泛,晋代王叔和、唐代孙思邈,以及北宋校正医书局均对《伤寒论》进行过系统的整理与校注[6-9]。而《金匮要略》其前身为《金匮玉函要略方》,经北宋校正医书局重新编次整理后成书,并于北宋治平三年(1066)与元祐三年(1088)先后刊行了大字本与小字本,其中小字本后世传本与传世数量较多,元代邓珍本、明代赵开美本皆为小字本(即元祐本)的传本[10-11] ......

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