郝智虹 姜志辉 邰丽花 孙记超 郑彩霞 吕建强

    甲状腺囊肿早期无典型症状,起病隐匿,随着囊肿逐渐增大,出现局部压迫症状,可出现声音嘶哑、憋气、出血、呼吸困难等症[1]。微创手术是临床治疗甲状腺囊肿的主要治疗手段,无痕、经济、恢复快的特点受到患者认可,还可防止切除甲状腺后需终身服药的问题[2]。微波消融属于中医金刃外伤,可造成肿物留置于颈部,导致颈部气血阻滞,运行不畅,形成瘀血[3]。中医根据甲状腺囊肿的症状表现将其归为“瘿瘤”的病证范畴,其发病机制多由于患者正气不足或外邪侵袭,造成气滞、血瘀、痰凝,或情志不悦,肝郁气滞,影响气血运行,造成血液凝滞,形成瘀血,或气机阻滞,津液散步不利,积聚成团,寒凝蕴结于颈部,共同导致瘿瘤的形成[4]。中医治疗当以疏肝解郁、活血理气、软坚祛痰为主要原则。本研究在微波消融术治疗后,联合郁佛消瘿汤方外敷治疗,分析临床治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2021年2月～2023年6月在河北省内丘县中医院就诊的甲状腺囊肿患者95例,经计算机随机排列法分为对照组47例和治疗组48例。对照组剩43例患者(脱落4例,1例新增其他需治疗的疾患,1例未按医嘱治疗或定期检查,2例各种原因主动要求退出),男9例,女34例;年龄24～62岁,平均(43.28±12.37)岁;病程1～23个月,平均(13.84±4.07)个月;体重指数(24.81±2.07)kg/m2。治疗组剩43例患者(脱落5例,1例各种原因主动要求退出,1例未按医嘱治疗或定期检查,1例发生严重并发症,2例失访),男7例,女36例;年龄23～61岁,平均(43.04±12.13)岁;病程1～22个月,平均(13.16±4.25)个月;体重指数(24.35±2.21)kg/m2。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过河北省内丘县中医院伦理委员会批准(批准号:202012061号)。

    1.2 纳入标准

    (1)符合甲状腺囊肿的诊断标准[5],经影像学检测为囊性结节;(2)符合中医外科学中气滞痰凝证的诊断标准[6],主症为颈部肿块、按压疼痛、质感稍硬、吞咽不适、颈部胀闷感,次症为自觉胸闷、纳呆、易躁易怒,舌红苔白腻,有瘀斑,脉涩弦;(3)患者同意进行微波消融术治疗,了解治疗的风险和并发症;(4)患者阅读并签订知情同意书 ......