尚雪梅 朱洲 潘莉 唐徐韵 宋光仙 石丽杉 程敏 杨孝芳

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)作为一种慢性胃肠道疾病,临床特征主要表现为腹痛、腹泻及粪便性状改变[1-2]。在我国IBS发病率约占7%～11%,其中临床以腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)最为常见,约占整个IBS患者数的74%[3-5]。近来研究发现,胃肠动力异常是引起IBS-D发病一大病理特征[6],研究认为,Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)作为胃肠活动“起搏器”,其异常可导致胃肠动力障碍,而干细胞因子(stem cell factor,SCF)和酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor, C-kit)则可直接调控ICC功能的发挥[7]从而影响胃肠动力。因而,对SCF/C-kit通路在胃肠动力异常过程中的作用机理进行探讨具有一定意义。

    中医学认为IBS-D病位在肠,与肝、脾、肾、肺等脏腑功能密切相关,其发病主要与情志失调、饮食不节、感受外邪等密切相关[8],但其根源于脏腑气机失调,从而诱发IBS-D。因而,调畅全身脏腑气机成为IBS-D重要治则。《难经·六十六难》云:“三焦者,原气之别使也,主通行三气。”[9]中医古籍认为三焦在一身气机运行中占有重要地位,是一身气机的通道,因而,通过调畅三焦可调控全身脏腑气机的运行。基于此,本研究通过采用韩景献教授基于“三焦气化失司”理论提出的三焦针法调节IBS-D脾胃运化、改善脏腑气机、益气调血、扶本培元[10]。同时基于IBS-D大鼠模型,探究三焦针法对IBS-D大鼠SCF/C-kit通路的调控作用,阐述三焦针法治疗IBS-D改善胃肠动力的可能作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物与分组

    SPF级健康wistar雄性大鼠24只,体质量(300±50)g,购自:长沙市天勤生物技术有限公司[生产许可证号:SCXK(湘)2019-0013]。饲养于贵州中医药大学中心动物实验室,饲养温度(20±2)℃,湿度(60±5),光明/黑暗周期为12小时,定期更换垫料,保持环境干燥通风,自由饮水和摄食。大鼠适应性喂养7天,按随机数字表抽取6只大鼠为空白组,其余18只大鼠为模型组进行造模。造模完成后,根据随机数字表分为模型组、西药组和三焦组,每组6只。所有动物实验过程均通过贵州中医药大学实验伦理审查(论理审批号:20220068),同时符合国家实验动物福利指南 ......