王英 巩子汉 梁文青 杨婧雯 孟晓莹 孟丹华 佘楷杰 岳广欣

    抑郁症是一种情绪障碍,其特征是持续感到悲伤或无法体验快乐,并伴有日常功能缺陷。抑郁症患者主要表现为出现抑郁情绪、兴趣降低、体重下降、失眠或嗜睡、思维迟缓,甚至出现自杀倾向[1]。据估计,目前全球大约有3.5亿人患有抑郁症,但只有50%获得了有效治疗[2],抑郁症不仅成为世界主要致残原因,也是造成全球疾病总负担的主要原因。中医认为抑郁症多属“郁证”“百合病”“脏躁”等,多数医家认为主要是由七情失调引起,进而影响多脏腑功能。《古今医统大全》言:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。”郁久影响气血津液运化,而引起生湿、生痰、化热等病理变化[3]。本课题组提出相火不足是抑郁症发病的基础,并发现温阳解郁法的抗抑郁效果较单纯的解郁法更加显著[4-5]。中医治疗抑郁症疗效确切,在临床治疗中具有一定的优势。抑郁症表现为思维意志活动减弱、体倦乏力等一派阴性症状,在临床治疗中使用温阳法治疗抑郁症具有一定的疗效[6]。因此,本文从“态靶结合”角度,分析抑郁症的宏观“偏态”及微观“靶标”,并讨论温阳法治疗抑郁症的理论基础,进一步为临床治疗提供参考。

    1 温补阳气纠正抑郁症患者阳虚的偏态

    1.1 “态靶结合”原理

    “态靶结合”是仝小林院士提出的态靶医学理论体系中的一种模式,将宏观“调态”与微观“打靶”相结合,不仅对疾病有全方位掌握,同时提高了治疗的针对性,发挥了中医整体观和西医精准化治疗的优势。“调态”是“态靶结合”的核心。《黄帝内经》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”在内外致病因素作用下,人体的阴阳平衡被打破,从而出现各种“偏态”,使机体抗邪能力减弱,产生疾病。中医在治疗疾病时,从整体把握疾病的趋势,采取相对应的治疗方法,纠正机体的“偏态”,使机体回归稳态,恢复抗邪能力,即“调态”[7]。“靶”是在审证求因基础上药物干预疾病效应点的内涵归纳,“打靶”包括三层含义:以病为靶、以症为靶、以标为靶,分别针对疾病、临床症状、理化指标精准治疗。在正确诊断的前体下,使用治疗疾病本身、缓解患者症状、恢复临床指标的靶方靶药,达到治疗疾病的目的 ......