封若雨 刘芸芳 邢峰丽 郭蓉娟

    抑郁症(major depressive disorder,MDD)是由多种因素引起的一种具有遗传倾向的慢性精神疾病,患者的思维与行为改变,主要临床症状包括情绪低落,出现妄想、幻觉等心理症状,以及脘腹胀满、不思饮食、认知障碍等躯体症状。我国的抑郁症发病率逐年上升,抑郁症的患病率为2.1%,其中重度抑郁症患者达7%左右,在我国的疾病负担中居于第2位,增加了患者、家庭以及社会的负担[1-2]。近年来对抑郁症的研究也越来越深入,临床常用的抗抑郁药物主要有两大类,其一为五羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂,如氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛及米氮平等,其二为五羟色胺再摄取阻滞剂,如舍多林、氟西汀和帕罗西汀[3]。在中医药治疗抑郁症方面,多以“从肝论治”理论为重点,虽然取得一定的临床效果,还需要进一步寻求更优的治疗思路。王永炎院士认为抑郁症患者出现的一系列症状属于气郁湿滞低动力症状,与中医脾的功能损伤症状高度吻合,运用醒脾、开郁的方法来调场情志以达治疗目的[4],因此“从脾论治”抑郁症为临床治疗提供新的方向,本研究应用醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症有不错的临床效果,具体临床研究如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本临床研究收集石家庄市中医院2022年12月～2023年4月在老年病科(脑病四科)门诊就诊患者,招募符合入组标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组患者30例。治疗组脱落2例,剩余28例;其中男10例,女18例;平均年龄23～70岁,平均(51.15±14.36)岁。对照组脱落2例,剩余28例;其中男12例,女16例;平均年龄24～69岁,平均(51.04±15.02)岁。两组患者的年龄、性别一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究告知患者家属,家属自愿签署知情同意书,且已获得石家庄市中医院伦理委员会同意批准(伦理编号:EC-20210621-1002)。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《中国精神疾病分类与诊断标准·第三版》(Chinese Classification of Mental Disorders-3,CCMD-3)[5]心境障碍中抑郁发作诊断标准(2)符合周仲瑛主编《中医内科学·郁证》肝郁脾虚证标准;(3)性别不限,年龄18～70岁;(4)生命体征平稳,神志清楚,具备一定的表达能力且配合治疗者;(5)签署患者知情同意书者 ......