徐向青 曲卓锋 于永刚 邹粤 王蕾

    血管性痴呆是由于自身脑血管疾病造成脑组织受损,或心脏循环障碍造成脑内低血流灌注引起的痴呆综合症,主要症状表现为记忆力下降、认知功能减退、社会功能降低等,严重者生活难以自理,使社会及家庭负担加重[1]。中医将血管性痴呆归为“痴呆”的病证症范畴,其主要病位在脑,与心、肝、肾、脾关系密切。肾藏先天之精,能蒸腾水液,上乘于脑,充实脑髓;心气充足,则能疏散气血;肝藏血,能调节血液运行,充养脑髓;脾主运化,能生化气血,濡养脑髓[2]。《诸病源侯论》中所述“气血,人之神也,不可不谨调护”,表明气血为机体的精元所在,气血凝滞或运行不畅,导致脏腑功能失调,脑窍失聪;气血、津液盛衰和阴阳平衡均参与血管性痴呆病变发展[3]。为提高血管性痴呆的治疗效果,本研究结合中医针药联用的优势,对44例血管性痴呆患者在常规基础治疗上,运用地参益智汤联合通督醒神针刺治疗,获得理想疗效。结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将烟台市牟平区中医医院在2021年5月～2023年4月收治的93例血管性痴呆患者,按照随机数字表分为观察组47例和对照组46例,观察组剩44例(1例失访,1例新增其他疾患,1例服药间断,共脱落3例),其中男性26例,女性18例,年龄48～74岁,平均(55.03±9.11)岁,病程5～16个月,平均(9.57±2.18)个月,基础疾病分为冠心病16例、高血压20例、糖尿病8例;痴呆程度轻度18例、中度26例。对照组剩44例(1例发生严重不良事件,1例观察指标缺失,共脱落2例),其中男性28例,女性16例,年龄47～75岁,平均(55.26±9.30)岁,病程5～15个月,平均(9.60±2.32)个月,基础疾病分为冠心病19例、高血压18例、糖尿病7例;痴呆程度轻度16例、中度28例。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)。本研究通过烟台市牟平区中医医院伦理委员会批准(批准号:2021020402)。

    1.2 纳入标准

    (1)符合精神疾病诊断和统计手册第五版中血管性痴呆的标准[4];(2)中医符合心肝阴虚证的标准[5],主症:智能减退、心悸、喜怒无常,次症:四肢拘急、两目昏花、烦躁不安、耳鸣、少寐,舌红少苔,脉细数;(3)痴呆程度为轻、中度;(4)病情稳定,非血管事件急性期;(5)签署知情同意书 ......