皮晓静 邵露 安林超

    肺心病引起的心力衰竭是由于肺血管阻力增高引起心室容量负荷过重及水钠潴留,可造成致死性循环崩溃[1]。中医学认为慢性肺心病心力衰竭的病位在心、肺,与脾胃密切相关。脾胃健运则气血有源,心肺滋养充足,气血运行通畅[2]。肺中宗气是血液的基础,肺气调达则心体滋养充足,呼吸功能正常。《甲乙经·上下不宁论第九》中所述“心属火,肺属金,脾属土,心为脾之母,肺为脾之子,脾胃上下不宁,上有心之母,下有肺之子”,表明心肺病变与脾胃密切相关[3]。《素问·经脉别论篇》中所述“脾气散精,上归于肺,通调水道”,表明脾胃运化水谷精微,由肺宣发肃降,输布至全身。肺维持水液运行,肺失宣降则津液输布不散,产生水湿、痰饮,影响脾肺功能[4]。该病患者多伴有肢体浮肿,病程缠绵反复,以正气亏虚为本,伴有瘀血、水湿、痰饮等病理因素。正虚与上述病理因素互为因果,加重病情发展[5]。结合慢性肺心病心力衰竭多表现为心肺气虚证的特点,本研究拟运用参芩健脾汤联合隔姜灸治疗,总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2020年1月～2023年1月利辛县中医院收治的80例慢性肺心病心力衰竭患者,参考计算机随机排列法分为2组,各40例患者。对照组剩余37例(脱落3例,1例失访,1例依从性差,1例意外死亡),其中男性24例,女性13例,年龄55～90岁,平均(70.62±6.33)岁,病程2～9个月,平均(5.72±1.30)个月,体质量42～83 kg,平均(59.82±9.74)kg,心功能分级分为Ⅲ级23例、Ⅳ级14例。治疗组剩余38例(脱落2例,1例新增其他疾患,1例主动要求退出),其中男性22例,女性16例,年龄55～89岁,平均(70.14±6.07)岁,病程2～8个月,平均(5.40±1.12)个月,体质量43～82 kg,平均(59.30±9.28)kg,心功能分级分为Ⅲ级22例、Ⅳ级16例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性 ......