刘亚松

    中国目前是世界上最大的糖尿病流行国家，并且我国的糖尿病人数近些年仍在不断增加。流行病学调查研究显示，我国糖尿病发病率逐年升高，从1980年的0.67%增长到现在的10.9%～11.6%，糖尿病前期的患病率高达50.1%[1]，进而造成糖尿病并发症的增加，尤其是糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)的发生和发展，在不久的将来我国DKD或将成为引起终末期肾病的主要原因[2]。早期DKD的病理损伤表现为肾小球肥大、系膜区细胞外基质的进行性聚集及足细胞的损伤，积极有效的治疗可有效控制肾脏损伤的进展，一旦进入后期发生肾小球、肾小管间质纤维化，患者往往在5～10年进展至终末期肾病，需要肾脏替代治疗[3]。高糖诱发氧化应激损伤可经过多种途径参与足细胞的损伤，是糖尿病血管并发症发生发展的基础[4]。体内氧化应激的始发因素是活性氧簇，介导炎性反应因子释放，使血管形态结构改变及通透性增大[5]。α-硫辛酸作为一种强效抗氧化剂，在临床上应用广泛，临床研究证实，α-硫辛酸不仅可有效降低DKD患者的蛋白尿水平，还可调节患者体内的氧化应激和炎性反应[6]。动物实验发现，α-硫辛酸可在一定程度上改善因氧化应激介导的DKD大鼠的足细胞损伤[7]。但α-硫辛酸对DKD患者氧化应激、炎性反应、足细胞损伤的研究报道较少，故本研究基于DKD患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及尿液足细胞标志蛋白(PCX)变化，进一步探讨硫辛酸对早期DKD的治疗机制。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月-2017年12月就诊于安徽省太湖县人民医院内一科的DKD患者60例 ......