临床药师对1例剖宫产手术患者术后感染的会诊及临床药学监护
舒巴坦,头孢哌酮,1病历资料,2抗感染治疗及临床药学服务过程,3药学服务分析讨论与技术总结
农凤江,黄永明,廖庆华近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产最常见的并发症—术后感染也日益增加。一旦发生感染,轻者可出现发热、子宫内膜炎、局部切口感染,延长住院时间,增加经济花费;重者可发生子宫切口裂开,继发出血、败血症等,危及产妇的生命[1-2]。因此,做好剖宫产术后感染的防治,对降低孕产妇病死率具有重大的意义。本文对剖宫产术后感染患者1例的会诊及临床药学监护情况报道如下。
1 病历资料
患者,女,31岁,因“妊娠41周+5 d,腹胀痛30 min”于2019年8月28日步行入院。入院查体:T 36 ℃,P 92次/min,R 20 次/min,BP 104/68 mmHg,神志清,精神反应尚可,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作。皮肤黏膜无苍白、黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常范围,未见异常搏动点,心尖部未触及震颤及心包摩擦感,心界不大,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部隆起如孕月大小,宫底位于剑突下2横指,可扪及胎儿肢体及宫缩,肝脾肋杂音,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC 10.33×109/L,N 78.24%,Hb 95 g/L,PLT 210×109/L,尿常规:未见异常,红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)870 U/L,凝血四项、心肌酶、肝肾功能、电解质未见异常;乙肝两对半、输血前三项均为阴性 ......
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