杨静，张杰，张桂娟，郝建春

    高血压是一种全球较为常见的慢性疾病，以动脉血压持续上升为临床特征，也是引发心、肾及脑血管疾病的危险因素之一，大多数高血压患者伴有糖耐量和血脂代谢等异常[1-2]。难治性高血压又被称为顽固性高血压，主要是指经至少3种药物(包括利尿药)足量治疗后，血压水平依然未达标[收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg]的慢性疾病，与血压控制良好的患者相比，难治性高血压患者所面临的靶器官损害风险更大[3-4]。诱发难治性高血压的因素较多，包括肥胖、左心室肥厚、进展性肾功能不全、糖尿病等。螺内酯是当前临床治疗难治性高血压的首选药物，但对于药物的剂量选择仍存很大争议。本文比较不同剂量螺内酯治疗难治性高血压的效果及对血压和脂代谢的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年12月-2019年4月唐山弘慈医院心内科收治的难治性高血压患者93例，根据治疗方法不同分为观察A组、观察B组和对照组，每组31例。观察A组男18例，女13例；年龄43～78(60.95±1.27)岁；病程2～16(7.94±1.25)年。观察B组男19例，女12例；年龄42～79(60.83±1.25)岁；病程2～15(7.86±1.32)年。对照组男17例，女14例；年龄44～79(61.25±2.43)岁；病程3～14(7.11±1.54)年。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......