韩兰，王洁，曹晖

    手术是结直肠癌主要治疗手段，但术后谵妄是其常见并发症，且以老年患者多见，患者可能出现思维混乱、意识障碍等表现，严重影响预后。既往文献报道显示，老年结直肠癌患者术后谵妄发生率高达10%～40%，且发生谵妄患者在术后3～12个月存在较高死亡风险。张鹏飞等[1]研究显示，约30%的术后谵妄是可预防的，积极有效的预防措施可降低术后谵妄发生率，改善术后患者临床预后。氟比洛芬酯和右美托咪定是临床常用的两种镇痛药物，前者具有较明显的超前镇痛效果；后者属α2受体激动剂之一，其能通过抑制儿茶酚胺等物质的释放、抗炎性反应及抗应激等多种作用机制发挥超强镇痛及镇静作用，用于手术患者可有效防治术后谵妄。研究表明，将两种作用机制不同的药物联合应用能发挥更好的作用，但有关镇痛药物与谵妄相关性研究较少[2]。为进一步探寻一种安全有效的预防术后谵妄的方法，本研究观察右美托咪定联合氟比洛芬酯对老年结直肠癌患者术后谵妄的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年8月-2019年8月苏州市第九人民医院确诊且行手术治疗的老年结直肠癌患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组男22例，女19例；年龄65～78(70.18±3.05)岁；结肠癌24例，直肠癌17例；肿瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期22例，Ⅲ期7例。对照组男23例，女18例；年龄64～79(70.32±2.87)岁；结肠癌26例 ......