费城，吴英英

    随着我国医疗卫生行业的改革与大力发展，临床用药合理性日趋受到重视。目前我国拥有着庞大的用药患者基数，而药物品种日易多样化和患者病情复杂化等挑战为药学服务提出了更高的要求，规范合理用药已是迫在眉睫。为保障患者安全、有效、精准、经济用药，医院药械科依据《医院处方点评管理规范(试行)》[1](下称《规范》)及《处方管理办法》[2](下称《办法》)等相关法规建立处方点评制度，对医师处方进行抽查、点评、分析等发现临床用药中的问题，并对处方实行动态监测及超常预警，对不合理情况及时进行干预与处置，进而提升医疗服务水平。笔者对某三甲医院2019年度门诊处方进行点评及用药调查分析，报道如下。

    1 资料与方法

    根据中国人民解放军陆军第七十二集团军医院处方点评制度，随机抽取2019年1-12月门诊处方，每月1 000张，共计12 000张。依据《药品管理法》《规范》《办法》及药品说明书与相关指南等法规依据对处方进行人工系统点评，应用Excel软件对样本进行统计及分析，将不合格处方分为不规范处方(诊断不规范，含糊不清、处方内容不完整、医师签名签章不规范、处方修改后无签名、超7 d用量未注明理由)与不适宜处方(适应证不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜)。

    2 结 果

    本次调查所涉及门诊处方共12 000张，涉及人次9 872人次，患者用药品种数25 797种次，平均处方用药2.15种，注射剂处方数388张(注射剂使用率3.23%)，抗菌药物使用处方1 251张(抗菌药物使用率10.43%)，抗菌药物使用1 252人次，抗菌药物品种数1 539种次，合格处方11 383张(占样本处方数94.86%)，不合格处方617张(占样本处方数5.14% ......