何晓燕，杨飞

    作者单位： 744400 甘肃省灵台县皇甫谧中医院临床药学科(何晓燕)

    布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布氏杆菌病的主要传染源，布氏杆菌可通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期患者以发热、乏力、多汗、肌肉、关节痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现[1],慢性期患者多表现为关节损害等。对于此类患者进行药学监护尤为重要，临床药师应及时参与治疗，保障患者用药安全。本文通过临床药师成功干预治疗布氏杆菌性脑炎1例的药学监护，介绍监护要点及用药指导，为药师开展药学监护提供经验。

    1 病例资料

    患者，男，33岁，2019年6月6日因间断性头痛伴乏力3个月，发热1 d，以“颅内感染”收入兰州大学第二医院神经内科四病区，2019年7月3日出院，共住院28 d。该患者自诉入院前3个月无明显诱因出现头痛，部位不定，反复出现，伴有疲倦、乏力、消瘦，患者未予以重视。近来仍感头痛，伴有恶心、呕吐，1 d前，因头痛加剧就诊于当地医院，T 38.2 ℃，用药不详。患者随后就诊于甘肃省灵台县皇甫谧中医院急诊科，行头颅CT：颅脑及鞍区CT平扫未见明显异常，右侧上颌窦黏膜下囊肿；头颅MRI：颅脑实质MR平扫及增强扫描未见明显异常；腹部X线平片：肠管少量积气。患者入院时T 37.7 ℃，BP 114/60 mmHg，神志清，精神可，查体合作，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阳性。入院后6月7日脑脊液检查提示压力>300 mmH2O，脑脊液蛋白(PROT)1.5 g/L，血糖(GLU)1.7 mmol/L ......