卓楠，周真宝，吴雅冰

    作者单位：361000 福建省厦门市中医院(卓楠、吴雅冰)

    361003 福建省厦门市第一医院(周真宝)

    脉络膜视网膜退行性病变、创伤、肿瘤、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性均可继发脉络膜新生血管，患者可出现中央暗点、视物变形、严重视力减低等临床特征[1]。而脉络膜新生血管的血管壁具有较高的通透性，极易出现出血及渗出，机化出现瘢痕，损伤视觉功能，严重者可导致失明。病理性近视引发的脉络膜新生血管的病理机制可能与释放血管内皮生长因子、前列腺素、损伤血-视网膜屏障等因素密切相关[2]。研究指出，本病进行雷珠单抗与贝伐单抗联合玻璃体腔注射疗法，黄斑中心凹水肿减轻明显，荧光素渗漏减轻明显，提高视觉功能状态[3]。本研究旨在探讨贝伐单抗联合雷珠单抗玻璃体注射治疗病理性近视继发脉络膜新生血管的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取厦门市中医院2017 年4 月—2019 年8月收治的病理性近视继发脉络膜新生血管患者92 例92 只眼，纳入标准：(1)符合WHO 制定的病理性近视继发脉络膜新生血管的诊断标准[4]；(2)视物中心出现暗点、视物变形、视力减低；(3)经光学相干断层扫描检查、荧光血管造影检查、眼底检查等确诊。排除标准：(1)弓形虫抗体、结核杆菌试验阳性；(2)其他眼底病变引发的脉络膜新生血管者；(3)严重重要脏器病变、糖尿病；(4)治疗期玻璃体腔出血或眼底出血；(5)脉络膜血管瘢痕化；息肉样、肿瘤、外伤等。根据随机对照法将所有患者分为对照组45 例，研究组47 例。对照组中男21 例，女24 例；年龄41～69 岁，平均(56.6±2.5)岁；最佳矫正视力0.02～0.39；视力(0.12±0.06)；CMV典型性20 例20 只眼，隐匿性25 例25 只眼，视物变形21 例。研究组中男20 例，女27 例；年龄41～69 岁 ......