钟史昌

    作者单位：364100 福建省龙岩市永定区中医院

    痔疮是一种临床上较常见的肛肠疾病，患者主要表现为肛门以及直肠处静脉肿胀，主要症状为便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀等。痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。其中以青壮年患者为主，女性患者多于男性患者[1]。目前，临床治疗该病以手术治疗为主，既往手术麻醉常采用阴部神经阻滞麻醉[2]，但是此种麻醉方法需对患者进行多个方位的穿刺，患者疼痛感较强，麻醉效果不理想，且麻醉持续时间较短。随着医疗技术的发展，有资料显示，痔疮患者在进行手术时采取骶管麻醉联合两点扇形麻醉进行术前麻醉的效果明显[3]。本研究旨在探讨小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术(RPH)中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经过检查确诊为混合痔患者；(2)愿意接受RPH 手术的患者；(3)无脑部局部病灶体征；(4)患者意识清楚；(5)患者临床资料齐全。排除标准：(1)合并严重精神疾病、认知功能障碍者；(2)存在严重肝脏功能损伤者；(3)有严重血液系统疾病的患者；(4)合并严重心、肝、肾脏器疾病者；(5)有手术禁忌证患者；(6)治疗依从性差的患者。

    1.2 一般资料 选取2018 年2 月—2019 年2 月于龙岩市永定区中医院行RPH 治疗的混合痔患者82 例，按照抽签法分为对照组与研究组，各41 例。对照组中男23 例，女18 例；年龄15～66 岁，平均(40.4±8.4)岁；疾病类型：一类混合痔1 例，二类混合痔10 例，三类混合痔15 例，四类混合痔15 例 ......