卢朝霞

    作者单位：330000 江西省南昌市，江西省中西医结合医院

    人流术后闭经是指人工流产术后闭经超过3 个周期以上的一种并发症。目前，西医认为其主要分为子宫内膜损伤性闭经和生殖道粘连性闭经，根据上述两种闭经，治疗上主要是采用雌孕激素替代疗法和宫腔镜下分离粘连后上金属节育环，术后用雌孕激素替代疗法[1]。但西医治疗存在着雌孕激素替代疗法的诸多不良反应，如动静脉血栓栓塞、肝肾功能异常、乳腺病变、水钠潴留等。而中医认为本病的主要病因是人流术使冲任、胞宫直接受损，导致冲任、胞脉瘀滞，由于冲任之本多在肾，而胞脉系于肾，可见肾精亏虚、瘀血阻滞为本病的主要病机[2]。此外，诸多患者会存在术前紧张、术后担心引起各种并发症等心理负担，忧思则伤脾，故在补肾活血的基础上，佐以健脾疏肝之法效果更佳。肾、脾、肝三脏同治，终可肾气充盛，月经自调。临床上应用补肾活血佐以疏肝同时根据月经周期分期治疗效果良好，在此基础上配合盆底肌电刺激改善盆腔循环可有效解决闭经问题，修复子宫内膜损伤。本研究旨在探讨补肾活血汤联合盆底肌电刺激对人流术后闭经患者子宫内膜的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取江西省中西医结合医院2018 年9 月—2020 年8 月收治的人流术后闭经患者150 例，纳入标准：(1)西医符合《妇产科学》[3]中人流术后闭经诊断标准；中医符合《中医妇产科学》[4]中肾虚血瘀型诊断标准，主证：经行涩少、质稠、色黯淡、或有血块；次证：头晕、耳鸣、腰膝酸软、小腹疼痛、痛处不移、血块排出则疼痛减轻；舌脉：舌瘀斑或呈淡紫、苔薄、有瘀点、脉沉涩；(2)以往月经正常；(3)研究已经院内医学伦理委员会批准，患者自愿参与研究并签署协议书。排除标准：(1)生理性停经；(2)下丘脑-垂体-卵巢功能异常；(3)宫腔粘连性闭经。(4)过敏体质或口服中药的依从性差，无法完成治疗；(5)心肝肾功能不全；(6)造血系统或凝血功能障碍；(7)重大感染性疾病；(8)免疫力系统异常；(9)生殖系统解剖异常；(10)卵巢功能早衰；(11)合并卵巢类肿瘤；(12)精神认知异常 ......