曾富元，史晓腾

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见且具有特殊性的慢性微血管并发症，也是导致肾衰竭的主要原因，严重威胁患者的生命安全[1]。该病的病理特征是由于肾小球系膜区细胞外基质(ECM)的逐渐积累，导致肾基底膜逐渐加厚，最终发展为肾小球硬化，而肾组织中ECM积聚的根本原因是ECM合成与降解的失衡。目前仍无根治该病的特异性药物，一般通过控制血糖水平缓解症状[2]。吡格列酮是一种噻唑烷二酮药物，具有改善血糖的功效。替米沙坦是一类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可减少ECM的积累，减少蛋白尿，保护肾功能[3]。近年来，有研究认为转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平在DN发展的过程中有重要作用，鉴于此，本研究观察吡格列酮联合替米沙坦对DN患者血清TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平及肾功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年8月-2019年8月于广州市白云区人民医院治疗的DN患者98例 ......