章志刚

    妊娠合并心脏病是常见的产科合并症，当妊娠合并心脏病时，随着孕周的增加，心脏负荷增加，可能导致既往存在基础疾病的心血管系统进入失代偿状态，心脏功能持续减退，最终发展为心力衰竭，威胁患者及胎儿的生命安全[1]。因为患者心脏基础疾病，增加顺产的风险，产科处理这一类患者时往往选择剖宫产术终止妊娠，剖宫产时麻醉方式的选择与患者及胎儿的安全有较为直接的关系[2]。本研究以妊娠合并心脏病患者48例为研究对象，观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉方式及麻醉效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年6月-2019年6月于红河哈尼族彝族自治州第一人民医院进行治疗的妊娠合并心脏病患者48例，采用抓阄法随机分为研究组和对照组，每组24例。研究组患者年龄25～36(30.58±4.21)岁；孕周37～40(38.7±1.3)周；初产妇20例，经产妇4例；合并风湿性心脏病12例，先天性心脏病5例，其他类型心脏病7例；术前心功能分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。对照组患者年龄27～38(31.49±4.63)岁；孕周38～41(38.8±1.6)周；初产妇21例，经产妇3例；合并风湿性心脏病13例，先天性心脏病8例，其他类型心脏病3例；术前心功能分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例。2组患者的年龄、孕周、心功能分级水平等基线资料比较无明显差异(P>0.05) ......