檀曼菲，汪磊

    我院是一所三级甲等综合性教学医院，实际开放床位1 200张，共设有十余个标准手术间和门诊小手术室，日均手术50～60台，随着市民健康需求的提高，无痛胃肠镜、无痛分娩等项目开展，手术量与日俱增，手术室用药具有需求量大、抢救药品多、品种齐全及管理难度大等特点，尤其麻醉药品的管理更是医院药品监管的重中之重，同时随着国家医保政策对术中用药的规范提出了更高要求，传统的管理模式已不能适应新形势下的需求，基于以上原因，结合相关法律规范和制度，我院决定整合现有资源，创建手术药房，本文就我院创建药房过程、加强手术药品管理的实践，新模式与传统模式的比较及需改进的问题作介绍，现报道如下。

    1 手术药房设置

    1.1 手术药房硬件设置 手术药房设于手术室半限制区，与麻醉医办室相邻，分药品交接区和药品存储区两个区域，面积约30 m2，配备保险柜2个，医用冰箱1台，手术药箱26个，电脑、打印机及其他办公用品，存储区设药架3个，分类摆设手术室药品，药品交接区药架2个，分别摆放手术药箱，每个区域各设置摄像头、红外线感应器1个。

    1.2 手术药房人员设置 手术药房共安排2名专职药师，由具备药师以上专业技术职务资格并经麻醉药品临床使用与规范化管理培训且考试合格人员负责管理，实行白班制，夜班及节假日休息。

    2 管理模式

    2.1 传统管理模式 以往的手术用药管理采取“先用药，后结算”模式，麻醉科与药剂科协商制定手术室基本用药目录和数量，配备规定基数的药品由手术室护士管理，医师每天手术前领取当天所需药品，手术结束后将剩余药品、麻醉药品空安瓿、麻醉处方返还护士，并在信息系统中录入医嘱，护士第2天上午将前一天回收的空安瓿和麻醉处方汇总后送至住院药房，药房核对后登记并根据信息系统所录医嘱汇总发放药品，护士核对并领回手术室管理间分类保存。

    2.2 手术药房管理模式 成立手术药房后，药房直接从药库申领药品，并按相关规范分类摆放。药剂科与麻醉科协商制定手术药箱药品目录与基数，每天由药房工作人员备齐药品，药箱分为常规手术药箱、夜班手术药箱、心血管手术药箱及门诊手术药箱 ......