刘珊珊，李敬，史迎新，李治纲

    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)患者出现缺血性事件与支架血栓，现阶段临床上采取首要治疗方式为双联抗血小板，选用药物为阿司匹林联合噻吩并吡啶(包括氯吡格雷和普拉格雷等)。但临床研究发现，阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物作用于血小板的抑制效果缓慢减弱，影响患者预后，占15%～48%比重患者均对氯吡格雷药理反应性较低[1-3]。替格瑞洛是近年来研究的新型抗血小板药物，具有可逆性特点，且可直接作用于P2Y12受体的口服制剂，可降低心血管事件的发生率。既往研究发现，针对ACS患者给予抗血小板凝聚药物后，仍伴有较高的心血管事件风险，同时指出高龄、心功能衰竭、支架使用材质与血管病变严重及支架中的血栓具有相关性，并且基因变异与影响抗血小板效应相关[4-5]。本文选取维吾尔族ACS患者作为研究对象，评估不同抗血小板药物对不同CYP2C19基因分型者血小板抑制率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1-8月喀什地区第二人民医院收治的维吾尔族ACS住院患者120例为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组(62例)和对照组(58例)。观察组男40例，女22例；年龄35～78(65.79±8.73)岁；平均体质量指数(21.08±4.05)kg/m2；其中高血压20例，糖尿病18例，高血脂24例，吸烟42例；血小板计数(188±51)×109/L，合并用药情况：他汀类3例，β受体阻滞剂4例，利尿剂5例，钙拮抗剂8例，ACEI 4例；疾病类型：不稳定性心绞痛18例，ST段抬高型心肌梗死30例，非ST段抬高型心肌梗死14例。对照组男38例，女20例；年龄35～80(66.58±9.05)岁；平均体质量指数(20.75±3.78)kg/m2；其中高血压18例 ......