闫海艳，付卫华

    老年性黄斑变性(SMD)又称年龄相关性黄斑变性，为眼科临床常见退行性疾病[1-2]。SMD发病率可达14.3%，且发病率随着年龄增长而增高，其中60～69岁发病率为8.72%，70～79岁发病率为18.72%，80～89岁发病率为24.27%[3]。该症是导致>55岁人群失明及中心性盲的重要原因之一，约占老年人致盲原因的20%，为世界排名第3位致盲眼病[4]。干性老年性黄斑变性为SMD的一种类型，在总发病人群中占比85%～90%[5]。该症确切病因尚不清楚，可能与长期光照射、营养障碍、代谢障碍、遗传因素等有关，为多因素综合共同作用的结果，发病可导致患者视网膜色素上皮细胞萎缩变性，中心视力持续性缓慢下降，最终导致失明，严重影响患者生活质量。目前临床上治疗该症尚无特效药物与手术治疗方法，医院既往针对此症患者多给予银杏叶片联合甲钴胺持续药物治疗以延缓病情进展。考虑到此症多为老年高龄患者，肝功能较低龄人群有所下降，持续用药不免存在药物性肝损伤风险。本研究就银杏叶片联合甲钴胺间断用药与连续用药治疗干性老年性黄斑变性的临床效果进行比较，在不影响患者疗效前提下，尽可能减少患者口服药物用量及时间，以降低药物性肝损伤发生风险的可行性进行讨论，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月-2019年11月昌平区沙河医院眼科门诊收治的干性老年性黄斑变性确诊患者93例，均符合临床干性老年性黄斑变性相关诊断标准。单眼患者直接纳入研究对象，双眼患者以其中视力较差且黄斑区病变明显的一眼纳入研究对象，共计93眼。排除既往有内眼手术史者；罹患糖尿病的患者及实验室检查示肝功能异常患者。采用随机分组方法分为间断用药组47例和连续用药组46例。间断用药组男21例 ......