袁佳君，张伟

    扩张型心肌病是临床常见的原因未明的原发性心肌疾病，以左心室或右心室(或双侧心室)扩大、心室收缩功能减退、充血性心力衰竭等病症为主，发病早期无明显症状，但随着病情加重，其心功能逐渐失去代偿，逐步出现胸闷、乏力、心悸等病症。该病部分机制尚不明确，临床大多数学者认为与患者自身免疫异常、代谢异常与感染、遗传等因素有关[1]。若不采取有效治疗，随着患者病情持续发展，极易引发血栓栓塞、室性和室上性心律失常等，甚至引发猝死，严重威胁患者生命健康[2]。目前无有效治疗措施，常以扩张血管、利尿类药物控制，或与β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张Ⅱ受体拮抗剂)联合治疗，可有效抑制心室重构，预防患者心力衰竭进展，其治疗效果明显。本研究旨在探讨依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合扩张型心肌病的相关诊断标准，并经实验室检查确诊者；(2)知晓本研究目的，自愿参与并签署知情同意书者；(3)意识清晰，可自主配合完成试验者；(4)临床资料完善；(5)经医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：(1)患有严重心肾等重要脏器功能缺损者；(2)患有严重恶性肿瘤或扩散性癌症者；(3)患有严重免疫系统疾病者；(4)患有造血系统疾病者；(5)排斥或抗拒本试验者；(6)药物过敏者；(7)患有精神障碍或智力障碍者；(8)存在认知障碍、语言障碍者；(9)中途转院或临床资料丢失者 ......