靳立娟，王小荣，崔荣恩

    冠心病主要是因为患者冠状动脉发生器质性狭窄或者堵塞，从而造成心肌缺血或者缺氧现象，使患者心脏功能受到严重伤害，若未能够尽早发现并及时选择有效治疗方案，随着疾病持续发展，可能会造成心力衰竭产生，不仅加重病情，同时导致其心脏射血障碍，使其心排血量减低，无法满足机体正常代谢，从而出现呼吸困难、胸闷等症状，给患者健康与日常生活带来严重危害[1-2]。目前临床多选择药物进行干预，其中以美托洛尔较为多见，该药物属于选择性β1-受体拮抗剂，能够抑制交感神经活性，降低心肌收缩力和减慢心率，降低心肌耗氧，还可以降低血压、改善心肌缺血，减轻患者心力衰竭症状，改善预后，降低患者病死率和住院率。但单一用药效果并不理想，无法快速改善患者生存质量。研究发现，在美托洛尔基础上联合曲美他嗪的效果更为明显，可有效增强心脏功能，快速稳定病情，提升生存质量[3-4]。本研究旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及其对生存质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准[5]：(1)符合疾病的临床诊断标准，并经过冠状动脉造影、超声心动图等检查确诊；(2)患者及其家属均签订知情同意书；(3)患者基础信息完整，参与整个研究过程。排除标准：(1)存在重度肝肾功能不全、凝血功能障碍或者严重并发症者；(2)药物过敏史；(3)存在精神疾病或者交流障碍者 ......