刘涛玮

    重症急性胰腺炎较明显的症状有胰腺坏死、器官衰竭，患者发病后，血清炎性因子水平迅速上升，肝肾功能均受损，严重威胁患者生命安全[1-2]。由于该病会造成胃肠功能障碍，降低患者吸收能力和免疫力，不利于疾病治疗[3-4]。临床多采用早期肠内营养治疗该病，以维持机体功能，提高治疗效果。相关研究表明，在早期肠内营养治疗基础上联合谷氨酰胺可提高治疗效果。本研究旨在探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合重症急性胰腺炎诊断标准，患者存在上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等临床症状，体格检查显示上腹部以压痛为主，实验室检查结果显示血尿淀粉酶、脂肪酶均增高，多器官功能不全，影像学检查结果提示胰腺周围积液量增多且坏死；(2)临床资料完整；(3)年龄≥20 岁。排除标准：(1)本研究所使用药物不耐受者；(2)合并严重心肝肾功能障碍者；(3)存在免疫系统疾病者；(4)合并有恶性肿瘤者；(5)妊娠期、哺乳期女性。

    1.2 一般资料 选取龙山县人民医院2018 年9 月—2019 年9月收治的重症急性胰腺炎患者52 例，按照随机数表法分为对照组25 例与观察组27 例。对照组中男16 例，女9 例；年龄28～67 岁，平均(47.5±3.2)岁；疾病类型：胰腺坏死11 例，脏器功能障碍6 例，胰腺坏死合并脏器功能障碍8 例；诱发原因：酒精性7 例，胆源性9 例，高脂血症6 例，其他原因3 例；发病至入院时间6～20 h，平均(13.74±3.67)h；急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分21～53 分，平均(37.35±2.35)分 ......