鞠红波

    作者单位： 110000 沈阳市，沈阳曙光医院生殖科

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)是育龄女性中十分常见的良性妇科疾病，是指具有活性的子宫内膜在子宫内膜以外的部位种植与浸润，随着病情的进展可诱发出血、包块与结节形成等问题，严重危害患者的生殖健康与生活质量。目前，微创腹腔镜技术是治疗EMS的可靠手段。然而，由于EMS具有种植性与侵袭性，加之保守性手术往往无法彻底切除病灶，所以术后在卵巢甾体激素的影响下残留病灶极易复发[1]。研究发现，腹腔镜保守手术治疗后的再复发率高达30%～50%[2]。因此，腹腔镜术后采取有效的药物巩固治疗效果十分必要。随着生物学研究的不断进展，以及临床对于EMS认识的加深，促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a)在本病中的应用价值得到了广泛关注[3]。醋酸亮丙瑞林作为GnRH-a类药物，可诱导子宫内膜萎缩，确保腹腔镜术后内膜异位病灶清除的彻底性。为进一步完善EMS的治疗方案，本研究对我院行腹腔镜保守性EMS手术的43例患者应用醋酸亮丙瑞林治疗，并观察临床疗效、复发率及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E2)水平。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月-2019年6月于沈阳曙光医院行腹腔镜保守性EMS手术的患者86例，依据抓阄法随机分为研究组与对照组，每组43例。对照组年龄22～39(29.3±3.5)岁；病程1～4(2.6±0.6)年；月经周期26～36(32.3±3.2)d；美国生育协会修正分期(revised american fertility society,r-AFS)Ⅰ期13例 ......