张雯

    脑出血、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等疾病均易引起脑水肿、颅内压升高等并发症，临床上有效控制颅内压、维持足够脑血流灌注、减轻脑水肿所致的脑组织损伤，是保证患者生命及预后的关键[1]。骨折患者通常伴有软组织肿胀现象，而肢体肿胀不仅包含微循环障碍，还包含局部及全身炎性反应、缺血再灌注损伤等现象，因此对于骨折患者，术后及时应用疗效较好的消肿脱水药物对预后具有重要的意义[2]。甘油果糖氯化钠注射液是由甘油、果糖、氯化钠三种成分组成的高渗性脱水剂。研究表明，该药静脉注射入血后，可缓慢进入脑组织，达到一定浓度后产生脱水效果，对肿胀部位有压迫作用，可减轻出血部位的压力，缓解脑细胞的缺氧状态，抑制脑细胞变形坏死[3]。而对于骨折患者，甘油果糖氯化钠注射液通过高渗透性脱水作用，使肿胀肢体中的水分含量减少，从而有效消除肢体肿胀[4]。甘油果糖氯化钠注射液凭借其降压作用强、降压效果持久及几乎无不良反应等优点，在临床上使用量日益增多。

    自2019年9月起，我院甘油果糖氯化钠注射液的用量骤然呈现爆发式增长，为促进该药的合理使用，我院药学部联合住院部多个临床科室对甘油果糖氯化钠注射液的应用情况进行分析和评价，发现该药存在无适应证用药、超剂量用药、疗程过长等不合理使用情况，针对以上不合理用药的现象，2019年10月我院临床药师深入临床相关科室开展一系列关于甘油果糖氯化钠注射液的用药培训，对不合理用药情况进行干预。本文旨在对临床药师干预前后我院住院部甘油果糖氯化钠注射液的使用情况进行回顾性分析 ......