付强

    肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童社区获得性肺炎中的常见类型，占因肺炎住院儿童人数的10%～40%，严重威胁儿童的健康[1]。部分MPP患儿经大环内酯类抗菌药物正规治疗7 d及以上，仍持续发热，临床症状及肺部影像学表现加重，甚至出现肺外多组织器官损害，临床考虑为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)[2]。近年来，儿童及青少年中RMPP发病率明显升高。RMPP发病机制尚未完全阐明，目前认为可能与对大环内酯类抗生素耐药、炎性因子损伤、免疫功能紊乱、混合感染等多因素有关[3]。研究证实，RMPP患儿存在免疫功能紊乱导致过度的炎性因子释放，进而对靶细胞造成直接损伤[4]。糖皮质激素除具有强大的抗炎作用外还可通过抑制过度免疫反应，从而减少肺损伤，在RMMP治疗中的有效性已得到证实。白三烯受体拮抗剂可选择性抑制气道平滑肌中白三烯的活性，阻断炎性细胞聚集及炎性因子释放，减轻气道炎性反应[5]。本研究采用甲泼尼龙联合孟鲁司特治疗RMMP患儿，观察其临床效果及对患儿炎性因子、免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年10月宜宾市第一人民医院儿科收治的RMPP患儿80例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄2～12(6.82±1.82)岁；对照组男24例 ......