阮新建，贾佳，刘畅，王飞，王剑飞

    近年来，我国的肺癌发病率和病死率均处于首位[1]，已成为危害人们生命健康的主要杀手，有逐年上升的趋势。肺腺癌是肺癌的主要类型，其生物学特性决定了患者就诊时多为晚期，且无最佳的手术根治时机，晚期肺腺癌患者1年生存率低于10%，因此选择合理的首选治疗方案变得尤为重要。随着科学技术进步发展，基因水平对肺腺癌发生、发展等机制研究日渐深入，发现表皮生长因子(EGFR)与肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡密切相关，也是非小细胞肺癌(NSCLC)精准治疗的重要靶点[2]。研究显示，亚洲NSCLC患者中EGFR突变率高达40%～50%[3]，晚期肺腺癌EGFR突变率会更高。针对这种靶点研发的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)获得较好的临床获益。但EGFR-TKIs与EGFR的结合是可逆的，患者在用药一段时间后终会出现耐药并导致疾病进展。目前单纯化疗治疗晚期肺腺癌的疗效进入平台期，但依然是肿瘤综合治疗的基石。现观察EGFR-TKIs联合化疗一线治疗EGFR基因突变阳性晚期肺腺癌的疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月-2019年1月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的EGFR基因突变阳性晚期肺腺癌患者46例，根据治疗方法不同分为观察组23例和对照组23例。观察组男9例，女14例；年龄42～68岁，中位年龄54岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～3(1.6±0.5)分。对照组男10例，女13例；年龄39～70岁 ......