袁榕

    2019年12月我国湖北省武汉市暴发新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novelcoronaviruspneumonia，NCP)疫情，该病毒通过飞沫传播及接触传播在全国各地迅速蔓延，且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。我院作为本地惟一一家地市级定点收治医院，积极参与到所在地区的抗击疫情工作中。2019-nCoV感染可能与SARS、MERS感染相似亦不同，其重要的临床特征是存在较多轻症患者[3-5]，可能还存在较多无症状2019-nCoV携带者，这将导致防控措施的实施困难，传播时间可能较长，范围较广，而危重症患者各种侵入性操作多，免疫力低，重症医护人员诊疗中要密切接触患者，还要进行气管插管、吸痰等高度危险的操作，这些均将导致上述人员为NCP易感人群。因此作为医院重点部门，我科结合国家卫生健康委员会相关防控办法、最新医疗资讯、报道、临床经验等，对科室进行严格管理,现进行总结，报道如下。

    1 完善制度，规范管理

    我院重症医学科分为重症医学科(本部)、重症监护一病区(CCU、NICU、RICU)及重症医学科骨科中心(医联体)，各片区实行同质化规范管理。按照国家《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》[6]《传染病防治法》[7]《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南(第5版)》[8]，结合我院危重症医疗工作实际情况，组建科室新型冠状病毒肺炎疫情防控领导小组，制订《重症医学科预防新型冠状病毒肺炎感染的规范》《重症医学科家属床旁探视流程》《重症医学科预防新型冠状病毒清洁消毒要求与规范》等规章制度，并根据疫情变化、最新指南及医院实际运行情况及时调整完善。

    2 患者管理

    2.1 全力做好接触史、流行病学史筛查 对每位在科的患者要详细询问患者或其家庭成员、照护者、曾经接触过的人员是否存在如下情况：(1)发病前14 d内有无疫区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；(2)发病前14 d内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性)有无接触史；(3)发病前14 d内有无曾接触过来自疫区及周边地区 ......